肠梗阻需要做什么检查呢

生活常识 2024-12-29 12:030生活常识www.shimianzheng.cn

肠梗阻是一种常见疾病,主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排便等症状。为了准确诊断和治疗肠梗阻,患者需要进行一系列的检查。

目录

肠梗阻病人的护理查房

肠梗阻需要做什么检查

肠梗阻是由什么原因引起的

肠梗阻的饮食宜忌

肠梗阻的中药偏方

肠梗阻病人的护理查房

肠梗阻的临床症状包括腹痛、呕吐、腹胀以及停止排便。其中,腹痛是由于肠内容物无法通过梗阻部位,导致肠蠕动增强,呈现阵发性腹绞痛。呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状因梗阻部位而异。高位梗阻呕吐出现较早,低位梗阻则较晚。腹胀程度取决于梗阻的完全性及部位。完全梗阻时,肛门停止排便。

肠梗阻需要做什么检查

为了准确诊断肠梗阻,患者需要进行以下检查:

实验室检查:包括血红蛋白、白细胞计数、血清电解质、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积等的测定,以判断脱水与电解质紊乱情况。

影像学检查:X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。通过X线检查,可以观察到梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张,以及梗阻后出现的液面。

看似简单的肠梗阻,实际上对身体有很大的危害。建议患者在出现肠胃胀气、腹痛、腹水等症状时,及时进行X光片和小肠X线检查,以确诊肠胃是否有积水或排泄不通。

肠梗阻是由什么原因引起的

肠梗阻的主要原因包括:

机械性肠梗阻:如粘连、嵌顿性外疝或内疝、肠扭转以及肠外肿瘤或腹块压迫等。

其他原因:如肠壁病变、肠套叠、蛔虫梗阻等。

肠梗阻的饮食宜忌

(此处需要具体描述肠梗阻患者在饮食方面的注意事项和推荐食物)

肠梗阻的中药偏方(此处可列举一些常见的中药偏方及其使用方法和注意事项)

深入了解肠梗阻:肠管与肠腔原因及其病理改变

肠管自身问题是肠梗阻的主要源头之一。从先天性狭窄和闭孔畸形,到炎症、肿瘤、吻合手术等导致的狭窄,如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤(特别是结肠瘤)和肠吻合等,都可能引发肠梗阻。甚至,肠套叠也可能在成人中出现,这常常由息肉或其他肠管病变引发。

除了肠管原因,肠腔内因素也不容忽视。虽然成团蛔虫、异物或粪块引起的肠梗阻已经较为罕见,但巨大胆石进入肠腔导致的胆石性肠梗阻仍有时发生。

动力性肠梗阻也是一类重要原因。麻痹性和痉挛性肠梗阻可因腹部大手术、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物、肺炎、脓胸、脓毒血症、低钾血症或其他全身性代谢紊乱而并发。

血管性肠梗阻则主要由肠系膜动脉栓塞或血栓形成以及肠系膜静脉血栓形成引起。

各类肠梗阻的病因频率会随年代、地区、民族以及医疗卫生条件的变化而有所改变。例如,疝修补术的普及已经显著减少了疝所致的机械性肠梗阻的发生率,而粘连所致的肠梗阻则呈现上升趋势。

在病理方面,单纯性完全机械性肠梗阻发生后,梗阻部位以上的肠腔会扩张,肠壁可能因血供障碍而坏死穿孔。麻痹性肠梗阻时,肠管也会扩张。在绞窄性肠梗阻的早期,肠管内因充血和水肿而呈紫色,随后可能出现动脉血流受阻、血栓形成,最终导致肠壁坏死。

肠梗阻的病理生理改变主要包括肠膨胀、体液和电解质的丢失以及感染和毒血症。肠膨胀是由于梗阻以上的肠腔积液积气引起的,强烈的肠蠕动可能导致肠绞痛和大量空气的吞入。随着梗阻时间的延长,肠管内压力逐渐升高,可能引起肠壁静脉回流障碍和充血水肿。

体液和电解质的丢失也是肠梗阻的重要病理生理改变之一。呕吐、肠粘膜吸收功能降低和肠腔积留大量液体都可能导致体液和电解质的丢失。严重的肠膨胀还可能影响静脉回流,导致肠壁水肿和血浆外渗。在绞窄性肠梗阻时,血和血浆的丢失尤其严重,可能导致脱水、休克等症状。

在绞窄的肠腔中,充斥着大量细菌,如梭状芽孢杆菌、链球菌和大肠杆菌等,还有血液和坏死组织的混合物。这些细菌释放的毒素以及组织分解产物具有极强的毒性。一旦这些液体通过破损或穿孔的肠壁渗入腹腔,将会引发强烈的腹膜刺激和感染。若被腹膜吸收,则可能引发脓毒血症。严重的腹膜炎和毒血症是肠梗阻病人死亡的主要原因。

除了上述病理生理改变,肠梗阻还常常伴随着肠壁、腹腔和肠腔内的渗血。特别是绞窄的肠袢越长,失血量越大,这也是导致肠梗阻病人死亡的原因之一。

对于肠梗阻患者来说,饮食调理至关重要。那么,应该多吃哪些食物呢?半流质食物是个不错的选择,如面条、馄饨、小米红枣粥等。为了促进排便,可以摄入容易消化的食物,如蔬菜、水果以及富含纤维的食品。清淡有营养、流质的食物和加工或烹饪精细的食物也适宜肠梗阻患者食用。应摄入富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾等。在烹饪方式上,应多采用水煮、清蒸、凉拌等健康方式,避免油腻和胆固醇高的食物。

那么,应该避免哪些食物呢?不宜食用产气的食物,如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物。在手术前,需要特别忌食长膳食纤维和胀气的食物,如芹菜、白菜等。术后则应避免油腻、粗糙和腥发的食物。还要避免粗糙食物,在术后恢复期间尤其需要注意。

除了饮食调理,中药治疗肠梗阻也有其独特之处。针对不同类型的肠梗阻,中医有不同的治疗方法和药方。例如,对于热结腑实型的肠梗阻,可以采用泻热通腑、荡涤积滞的方法,使用生大黄、枳实等药物进行治疗。对于寒邪直中型的肠梗阻,则可以采用温中散寒、缓急止痛的方法。对于虫积阻结型和血淤气滞型的肠梗阻,也有相应的中药方剂进行治疗。这些中药方剂在缓解肠梗阻症状、促进病情恢复方面有着独到之处。

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