如何防治脂肪肝
脂肪肝，这一合成与分解代谢的中心器官所面临的问题，在肝细胞内部发生障碍时，会引发一场无声的危机。当肝细胞受到损伤，摄取的游离脂肪酸无法正常处理，这些脂肪就会像顽固的侵略者一样在肝细胞内积聚。随着细胞的肿胀，肝细胞甚至可能压迫到血管，导致血液流通不畅，出现细胞坏死等严重后果，最终可能演变为肝硬化。那么，我们该如何迎战这场健康危机呢？让我们一同探讨防治脂肪肝的秘诀。
让我们了解一下脂肪肝的诊断标准。通过病史和临床表现，我们可以初步判断。长期饮酒、肥胖、糖尿病等病史都是脂肪肝的潜在风险因素。如果你发现自己有难以解释的上消化道症状，或者肝脏出现肿大，并且排除其他可能的肝病，那么这可能是脂肪肝的征兆。实验室检查也是重要的一环。血清酶的轻度增高、血浆球蛋白的变化以及高脂血症等迹象，都可能提示脂肪肝的存在。影像学检查及其他检查更是确诊脂肪肝的关键，B型超声、CT、MRI等检查能够提供更准确的判断。
知道了脂肪肝的诊断标准，我们该如何防治呢？减轻体重对于病态性肥胖和高脂血症引起的脂肪肝患者尤为关键。控制总热量，按照标准体重供应能量，促进体内多余脂肪的氧化消耗。寻找并消除病因是根本之道。如酒精性脂肪肝需戒酒，糖尿病性脂肪肝要积极治疗糖尿病，肥胖性脂肪肝需有效控制体重，营养失调性脂肪肝则要调整营养物质的摄入。饮食上，需避免高糖、高脂食品，增加豆类等富含蛋白质的食物摄入。专家建议，服用特定的养肝护肝药物也有助于治疗脂肪肝。
我们还要了解妊娠期急性脂肪肝的诊断。胎儿LCHAD缺陷是母亲发生AFLP的高危因素。除此之外，初产妇、男胎、多胎妊娠及子痫前期等也是危险因素。妊娠期急性脂肪肝的症状包括恶心、呕吐、厌食、全身乏力、头痛及右上腹部疼痛等。肝性脑病也可能是其首发症状。
黄疸症状在消化道问题后出现，逐渐加深，通常不会伴有瘙痒。病情迅速恶化，展现出多系统、多器官功能衰竭的迹象，包括肝、肾功能衰竭，弥散性血管内凝血（DIC），消化道出血，少尿，子痫前期，心动过速和意识障碍。在危机情况下，可能进一步发展为肝性脑病，昏迷，甚至休克和死亡。体检时，患者皮肤、黏膜明显黄染。当全身有出血倾向时，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝脏缩小难以触及，叩诊时浊音界缩小，移动性浊音可能呈阳性。
AFLP（急性脂肪肝）对胎儿具有极大的危害。患者因肝肾衰竭导致的代谢性酸中毒、氮质血症及多种毒性物质可直接对胎儿造成威胁，引发早产、死胎及死产。围产儿的发病率和死亡率极高。
实验室检查显示：血常规异常，白细胞增多，超过15×109/L，甚至可能高达（50-60）×109/L；同时血小板减少，常低于100×109/L。凝血功能异常，凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，纤维蛋白原降低，而纤维蛋白降解产物增多。肝功能受损表现为血清总胆红素中至重度升高，以直接胆红素为主，范围通常在100-200μmol/L。尿胆红素多为阴性有助于诊断AFLP。肾功能检查则显示尿素氮、肌酐、尿酸水平升高。
影像学检查如超声、CT及MRI可能显示典型“亮肝”表现或肝内多余脂肪。但即使这些检查无阳性发现，也不能排除AFLP的可能性。确诊AFLP的金标准为超声引导下经皮肝穿刺活检，但在病情危重伴弥漫性出血倾向的情况下，这一方法的应用受到限制。
对于脂肪肝患者来说，需要特别注意饮食。应避免高脂肪和碳水化合物食品，如动物内脏、蛋黄、蟹黄等。应避免摄入高胆固醇食物，如脑髓、鱿鱼、沙丁鱼等。日常饮食应以高蛋白为主，豆腐、腐竹等豆制品以及瘦肉、鱼、虾、脱脂奶都是良好的选择。多吃新鲜蔬菜以满足机体对维生素的需求，但含糖多的蔬菜及水果不宜过量摄入。注意控制饮食，减少油腻和脂肪含量高的食物。辛辣和刺激性食物如洋葱、蒜、姜、辣椒等也应少吃。适量的运动和定期的检查对于脂肪肝患者同样重要。这些措施有助于消耗体内过量脂肪，减少脂肪在体内的存储，增强体质，提高免疫力，减缓脂肪肝的发展。疾病百科：脂肪肝
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疾病概述：脂肪肝，这一临床现象正逐渐成为国内健康的一大威胁，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。它是由多种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，被认为是隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝不是一种独立的疾病，其临床表现从无症状到病情严重不一，但早期诊断并及时治疗通常可以恢复。
温馨提示：预防脂肪肝，合理膳食是关键。每日三餐需调配合理，粗细搭配、营养平衡，确保足量的蛋白质摄入以清除肝内脂肪。适当的体育锻炼和开朗的心情也是预防的重要因素。
病因与发病机制：正在深入研究。
治疗：包括药物治疗和饮食疗法。具体治疗方案需根据患者的具体情况由医生制定。
预防与食疗：预防脂肪肝除了合理饮食外，还需注意生活方式和习惯的调整。食疗方面，可选择低脂、高纤维的食物，避免高脂、高糖食品。
好发人群：所有人群均有发病风险。
常见症状：包括肝肿大、疲劳、消瘦、恶心呕吐、食欲异常及右上腹痛等。血脂异常也是脂肪肝的常见症状之一。详细症状请咨询医生。
医保情况：脂肪肝治疗属于医保疾病。
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以上信息仅供参考，具体治疗请咨询专业医生。与疾病相关的每一个细节都需医生的专业判断，请勿盲目自行诊断或治疗。