肾小球性血尿的症状有哪些

常人的尿液中一般不见红细胞，或偶尔出现个别红细胞。但如果尿液中出现血尿，即经离心沉淀后的尿液在显微镜下每高倍视野有3个以上的红细胞，那就需要引起我们的高度警惕了。血尿分为肾性血尿和非肾性血尿。对于肾性血尿，我们必须早期治疗，因为肾小球基底膜的长期病变可能会导致肾小球硬化，从而引发肾脏损害。

目录：

一、肾小球性血尿的治疗方法

当面临肾小球性血尿时，患者最常见的症状就是尿血和蛋白尿。身体出现不适时，要密切观察尿液情况。治疗肾小球性血尿最常见的方法就是药物治疗，并且患者需要坚持服药，效果才会显著。患者还可以吃一些对肾部有益的食物，如黑豆、黑木耳等。

二、肾小球性血尿的症状表现

肾小球性血尿的症状多样，可能是由多种原因引起的，如尿路感染、肾结石、肾炎等。通过B超、尿红细胞形态等检查可以明确血尿的来源。如果异常红细胞形态比例超过70%，或者比例超过三种以上，可能是肾小球性血尿。其他如尿路感染、结石等也可能引起血尿。血尿的伴随症状也很重要，常见的病因包括泌尿系统感染、结石、肿瘤等。

三、肾小球性血尿的概述

肾性血尿源于肾小球，可能表现为单纯性血尿或伴蛋白尿。多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎等。如果治疗不彻底或失治误治，可能导致尿毒症。肾性血尿的发病与免疫有关，抗原抗体复合物可能破坏肾小球基底膜，引起肾性血尿。

四、肾小球性血尿的检查方法

检查肾小球性血尿，可以通过以下几种方法：1、检查尿沉渣中是否存在管型，特别是红细胞管型；2、测定尿蛋白，如血尿伴有较严重的蛋白尿，可能是肾小球性血尿的象征；3、检查尿中是否含有免疫球蛋白的颗粒管型；4、用位相显微镜检查尿沉渣，观察尿红细胞形态。

五、如何鉴别肾小球与非肾小球的血尿

肾小球肾炎和非肾小球肾炎都可能出现血尿。如何区分两者呢？可以通过管型尿、尿蛋白测定等方法进行鉴别。如能找到管型尿，特别是红细胞管型，更能说明是肾小球血尿。如果血尿伴有较明显的蛋白尿，也常提示为肾小球性血尿。

希望这篇文章能够让您对肾小球性血尿有更深入的了解，并提醒您一旦发现尿液异常，应及时就医检查治疗。通过位相显微镜观察尿沉渣，我们能够深入了解尿中红细胞的形态，这是鉴别肾小球性血尿的关键方法。在正常情况下，尿液中红细胞比例约为4%，这些红细胞的数量在0.05至0.5×106/L之间波动，并且可能存在畸形的红细胞。肾小球性血尿中，绝大部分红细胞形态异常，它们在大小、形状和血红蛋白含量上都有所不同。相比之下，非肾小球性血尿中的红细胞则大多是正常的。

为了进一步确诊，我们可以使用自动血细胞计算仪来测定尿中红细胞的平均容积和分布曲线。如果平均容积小于或等于72fl，且分布曲线显示小细胞分布，那么血尿很可能源于肾小球。这种方法具有客观性和准确性，诊断肾小球性血尿的敏感性高达94%，特异性更是达到了96%。

上尿路出血通常呈现暗棕色，并无膀胱刺激症状。有时，我们甚至可以看到蠕虫样血块。这种出血往往伴随着肾绞痛，但血块的存在通常不是由肾小球引起的，而是输尿管、肾盂出血或肾肿瘤出血的结果。

对于下尿路出血的诊断，尿三杯试验非常有帮助。在这个试验中，病人排尿被分成三份，通过肉眼观察和显微镜检查来鉴别出血位置。如果第一杯尿液中细胞增多，那么出血可能发生在前尿道。如果第三杯红细胞增多，那么出血可能来自膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊。如果三杯尿液均有不同程度的出血，那么出血位置可能在膀胱颈以上。

在肾病诊断中，我们可以将其分为两大类：肾小球疾患和肾小管、间质疾患。这是临床诊断的基本步骤。肾小球疾患的主要特征是显著的蛋白尿和血尿，如果蛋白尿超过1.5g/24h或尿液中出现肾小球性血尿（即畸形红细胞），则可以确诊为肾小球疾病。而肾小管、间质疾患的蛋白尿通常为轻度，并且尿沉渣检查主要显示白细胞，有时还会出现特殊的肾小管功能障碍。