变异性咳嗽有出现痰吗？

咳嗽，是哮喘最常见的信号，而咳嗽变异性哮喘则是一种特殊而又容易让人迷惑的哮喘类型。许多患者误将其当作普通的感冒来处理，试图通过简单的感冒药来解决问题。由于对疾病的症状认识模糊，导致治疗上的延误。今天，让我们揭开变异性哮喘的神秘面纱，深入了解一下它的症状。

目录：

变异性咳嗽是否有痰？

变异性咳嗽的详细介绍

如何检查变异性咳嗽？

变异性咳嗽的典型症状

变异性咳嗽的治疗方案

一、变异性咳嗽是否有痰？

变异性哮喘的咳嗽可能是其唯一或主要表现，没有典型的喘息、气促等症状。很多人因为持续或反复发作的咳嗽，逐渐演变为咳嗽变异性哮喘。这种咳嗽主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽尤为明显。感冒、冷空气、灰尘、油烟等都可能诱发或加重咳嗽。多数患者在应用止咳化痰药和抗生素后效果不佳，而使用糖皮质激素、支气管舒张剂等药物后症状可得到缓解。

二、变异性咳嗽的详细介绍

变异性咳嗽，也被称为咳嗽变异性哮喘。过去，它曾被称作过敏性支气管炎或过敏性咳嗽。变异性哮喘的病理生理改变与典型哮喘相同，都是持续的气道炎症反应与气道高反应性。

三、如何检查变异性咳嗽？

变异性咳嗽的检查包括：气道反应性增高，多为轻至中度；肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间；皮肤过敏原试验可能呈阳性；血清IgE水平增高；支气管扩张试验可能呈阳性，表明气道存在一定的痉挛和梗阻状态；外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高等。

四、变异性咳嗽的症状

由于咳嗽是变异性哮喘的唯一症状，因此临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。对于慢性反复发作的咳嗽，应考虑该病的可能性。约半数以上的咳嗽变异性哮喘患者可能发展为典型哮喘，因此早期诊治对预防哮喘非常重要。主要临床特点包括：儿童发病率较高；约三分之一的中年女性也可能出现此症状；咳嗽可能是唯一症状，主要为长期顽固性干咳，吸入刺激性气味、冷空气等可能诱发；夜间或凌晨咳嗽可能加剧；部分患者的发作与季节有关，春秋季节较为常见。患者通常已尝试过止咳化痰药和抗生素治疗，但效果甚微，而使用其他特定药物则可缓解症状。

希望这篇文章能够帮助大家更好地理解和认识变异性哮喘，做到早发现、早治疗。大家在日常生活中也要注意养成健康的生活习惯，预防哮喘的发生。（三）过敏病史与体征

患者可能具有明确的过敏性疾病历史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者的过敏迹象可追溯到家族。在体征方面，虽然也可能出现支气管痉挛，但这种情况多发生在末梢的细小支气管或短暂的痉挛，因此在常规的体检中，很难听到或仅偶尔听到哮鸣音。

5. 咳嗽变异性哮喘的治疗

咳嗽变异性哮喘虽不危及生命，但若不及时诊治，可能发展为典型哮喘，严重影响患者的睡眠、工作与学习。一旦确诊，应立即接受治疗。

患者应立即停止使用抗生素或抗病物，并避免与过敏原接触。对于小儿患者，实施哮喘初级预防，旨在增强Th1的细胞反应。

咳嗽变异性哮喘的治疗原则与典型哮喘相同，主要采取脱敏治疗和吸入糖皮质激素进行抗炎治疗。具体治疗方案可参照相关扩展阅读。多数患者需要连续吸入糖皮质激素5-7天，待气道炎症得到控制后，咳嗽症状会逐渐缓解甚至消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月，以避免复发。

若咳嗽症状较重，可辅以支气管扩张剂，如吸入或口服β2受体兴奋剂或口服茶碱类药物，以暂时缓解咳嗽。抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也能取得良好效果，但需持续使用3个月以上。

对于停药后出现复发症状的患者，应尽快查明过敏原，并采取有效的预防措施。必要时，可采用变应原疫苗进行治疗。