冠心病注意事项有什么

硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。这类药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5-单硝酸异山梨酯以及长效硝酸甘油制剂等。当心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂可迅速缓解症状。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先通过静脉给药，待病情稳定、症状改善后，可改为口服或皮肤贴剂。当疼痛症状完全消失后，可以逐渐停药。由于硝酸酯类药物持续使用可能发生耐药性，导致药效下降，因此建议间隔8至12小时服药，以减少耐药性。

抗血栓药物包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷（波立维）和替罗非班，能够抑制血小板聚集，避免血栓形成。阿司匹林是首选药物，推荐剂量为每天75至100毫克，冠心病患者应长期服用。但需注意，阿司匹林可能对胃肠道有刺激作用，胃肠道溃疡患者需慎用。冠脉介入治疗术后，应坚持每日口服氯吡格雷，通常持续半年至1年。抗凝药物则主要用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗术中。

纤溶药物如链激酶、尿激酶和组织型纤溶酶原激活剂等，能够溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，恢复血流，主要用于急性心肌梗死的治疗。

β-阻滞剂具有抗心绞痛和预防心律失常的作用。在无明显禁忌情况下，β-阻滞剂是冠心病的一线用药。常用药物包括美托洛尔、阿替洛尔等，剂量调整应以将心率降低到目标范围内为原则。

钙通道阻断剂可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有维拉帕米、硝苯地平控释剂等。

肾素血管紧张素系统抑制剂包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）和醛固酮拮抗剂。这类药物尤其适用于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者。

调脂治疗适用于所有冠心病患者。在改变生活习惯的基础上，给予他汀类药物，以降低低密度脂蛋白胆固醇为目标，将其降至80mg/dl以下。

除了药物治疗，冠心病患者还可以选择经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）等手术治疗方式。PCI通过特制的带气囊导管扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。CABG则通过恢复心肌血流灌注，缓解胸痛，改善生活质量，并可能延长寿命。手术的选择应由医生与患者共同决策。

冠心病：运动与生活的双重注意

冠心病患者在参与体育锻炼时，需要注意一系列重要问题。这不仅关乎运动本身，更关乎他们的健康和生活质量。

要避免在大量进食、饮用浓茶、咖啡等之后的两小时内锻炼，运动完一小时内也不应立刻吃饭。这是因为过度的饮食和运动都会给心脏带来额外的负担。

运动前后，患者应避免饮酒吸烟和情绪激动。烟酒和激烈的情绪波动都可能使心脏负担加重，不利于病情的稳定。

运动应该循序渐进，持之以恒。突然从事剧烈运动对于平时不运动的人来说，可能会引发意外情况。选择适合自己的运动项目和强度至关重要。

在高温高湿的季节，患者应该适当减少运动量。大运动量锻炼时，不宜穿得过于厚重，以免过热影响散热，增加心率，因为心率增快会导致心肌耗氧量增加。

除了运动方面的注意事项，冠心病患者在日常生活中也需特别注意。建议多饮水，少食多餐，多食用低脂肪、低热量食物。这些生活习惯有助于控制病情，减少心脏负担。

冠心病是一种常见的心脏病，因冠状动脉狭窄、供血不足而导致心肌机能障碍和（或）器质性病变。了解并遵循这些注意事项对于冠心病患者来说至关重要。他们需要积极配合医生的治疗建议，并时刻关注自己的身体状况，以便更好地控制病情，提高生活质量。

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