70岁阿姨的糖尿病足受伤长期不愈，新奇的凝胶疗法5次就愈合了

刘阿姨，一位慈祥的长者，在步入七十多岁的时候，她的步履变得有些蹒跚。近日，她来到武警广东省总队医院门诊寻求帮助，脸上满是忧虑和悲伤：“杨医生，请救救我的脚。”她诉说着自己的困境。

原来，刘阿姨是一位有着十年糖尿病病史的患者。去年底，她的右足第一足跖骨外缘不慎刮伤，伤口大小约为1 2cm。尽管经过多次尝试，包括药膏外擦和中医草药外敷等方法，伤口却未能如期愈合。相反，伤口的状况不断恶化，表面出现了黑色坏死焦痂，夜间疼痛更是让她难以忍受。

刘阿姨的状况并非单一问题，她有长期糖尿病史，并患有高血压和冠心病等多种基础疾病。下肢彩色超声检查显示，她的三支血管闭塞，右下肢皮肤苍白，皮肤温度低，足背动脉搏动减弱。糖尿病容易引发周围神经和血管病变，一旦下肢皮肤受损，如果治疗不及时或不当，很容易引发全身性感染，局部伤口恶化，甚至可能面临截肢的危机。

内一科消化内分泌专业主治医师杨莉为我们介绍了当前糖尿病足的治疗现状。大部分糖尿病足的治疗依赖于充分的清创和消毒，局部使用具有抗菌作用的含银敷料。对于合并下肢血管病变、血供状况较差的患者，传统治疗方法的效果并不理想。自体富含血小板的凝胶疗法为这些难治性的糖尿病足患者带来了新的希望。

杨莉医生详细解释了自体富血小板白细胞凝胶的制备过程：从患者的外周静脉抽取约20ml的血液，通过多功能医用血液成分自动分离设备，在封闭系统中进行离心、分离和浓缩，提取富血小板血浆（PRP），再加入凝血酶，制成富含血小板、白细胞和生长因子的凝胶状物质。这种物质可以覆盖或填充到伤口上，在5-10天内释放多种生长因子，加速伤口皮肤上皮的形成，促进伤口愈合。

经过与患者的沟通，刘阿姨决定接受这种新型的凝胶疗法。在充分清创后，医生将自体富含血小板的白细胞凝胶小心翼翼地覆盖在她的伤口上。每五天治疗一次，连续五次后，令人欣喜的是，刘阿姨的足部伤口完全愈合了。

杨莉医生强调，2015年的《中国糖尿病足防治指南》中明确指出了富含血小板的凝胶疗法在糖尿病足溃疡治疗中的有效性。这种凝胶富含多种生长因子，如血小板衍生生长因子（PDGF）、血管内皮生长因子（VEGF）等，它们在糖尿病足溃疡组织中发挥着修复作用，能加速伤口愈合、减轻疼痛、减少出血和分泌物渗出。这一疗法不仅能提高溃疡的愈合率、缩短愈合时间、降低治疗成本，更能降低截肢率，为众多糖尿病足患者带来了新的希望。

（通讯员：田乃伟）