切开复位固定术治疗髌骨骨折

髌骨，作为膝关节的核心构件，在膝部运动中发挥着举足轻重的作用。一旦遭遇骨折，若处理不当，可能会让膝关节功能受损，甚至造成永久性障碍。至今，对于髌骨骨折，尚无特效药物能够治疗，对于新鲜的髌骨骨折，我们的治疗目标在于尽可能地恢复关节面的平滑，实施稳固的内固定，并及早开始膝关节的活动，以避免创伤性关节炎的发生。接下来，让我们一起探讨髌骨骨折的几种常见治疗方法。

对于无移位的髌骨骨折，可以采用固定石膏托或管型的方式。这种方法无需进行手法复位，只需抽出关节内的积血并进行包扎。然后，使用长腿石膏支撑或管型来固定患肢，保持其伸直状态3～4周。在此期间，患者可以进行股四头肌的收缩训练。去除石膏托后，便可以开始练习膝关节的伸屈。

若髌骨骨折需要进行切开复位固定，则可根据内固定的需要分为两类：一类是需要外固定的内固定方法；另一类则是牢固的内固定，无需外固定。

对于无移位的骨折，我们仅采用夹板固定即可。而对于移位的骨折，则需要精确的复位，以确保关节表面的完整和光滑，从而恢复膝盖伸展装置的功能，预防创伤性关节炎的发生。

在整复过程中，首先需要在无菌手术环境下清理关节内的积血，以便于骨折的对位。患者仰卧并伸直膝盖。手术者通过拇指、食指和中指捏住骨折的近端和远端进行对推，使它们相互接近。随后，用拇指和食指固定上下两个断端，同时用另一只手触摸髌骨，以确认关节表面是否平滑。如果前后仍有残余移位，则可以用一只手的拇指和食指进一步固定下沉的一端。

了解并正确治疗髌骨骨折至关重要。选择合适的治疗方法并注重康复，有助于预防可能出现的后遗症。髌骨的健全对于我们的膝关节功能至关重要，让我们一起努力，守护骨骼健康。