双输尿管的治疗方法

在临床实践中，双侧输尿管畸形的患者，在无尿路感染、梗阻、滴尿失禁等症状，且经检查无严重输尿管积水、反流、结石等并发症的情况下，通常无需接受治疗。这种情况在临床病例中约占半数。对于需要治疗的病例，手术治疗的原则如下。

一、不完全双重输尿管

对于存在上肾功能的不完全双重输尿管，若伴有输尿管-输尿管反流，手术方法包括：

1. 若双输尿管汇合点位于上1/3处，采取纵向输尿管侧吻合。

2. 若双输尿管汇合点位于下1/3处，则进行肾段输尿管膀胱再植。

二、完全双重输尿管

对于上肾功能存在的完全双重输尿管，若伴有膀胱-输尿管反流，治疗策略为输尿管膀胱再植，并辅以抗反流手术。

三、肾部分切除术

在特定情况下，如尿路感染无法控制，或存在点滴尿失禁（伴开口异位症），或上肾段功能基本丧失，我们将考虑进行部分肾段切除术。在手术过程中，输尿管可能会在汇合点附近（不完全双重输尿管）或最低水平处（完全双重输尿管）被切断。

以上手术治疗原则均基于对病人具体情况的细致评估，旨在恢复输尿管的正常功能，减少并发症，提高患者的生活质量。每一位患者的治疗都是根据他们的具体情况量身定制的，以确保最佳的治疗效果。