小儿急性胆囊炎是怎么引起的

急性胆囊炎和胆管炎的核心原因是胆汁滞留与细菌感染的相互作用。这些胆汁滞留的状况主要由胆管的一系列问题引发，包括先天性的狭窄、炎症引发的胆管狭窄，以及手术后的胆管回流狭窄等。寄生虫也是导致胆总管括约肌痉挛的一个重要因素。而细菌则可通过血液、淋巴、肠道或邻近器官的入侵途径，进入胆囊和胆管，引发炎症。

引发炎症的细菌大军中，大肠杆菌是主要的罪魁祸首，占据了大约70%的比例。除此之外，还有葡萄球菌、溶血链球菌以及变形杆菌等，它们也能引起混合感染，加剧炎症的严重程度。

在急性胆囊炎或胆管炎的病变过程中，首先会出现粘膜的充血和水肿。随后，这一炎症过程将波及胆囊或胆管的各个层面，导致管壁增厚，表面出现纤维蛋白性渗出物。在感染严重的情况下，囊壁会出现化脓灶，形成化脓性胆囊炎或胆管炎。令人担忧的是，年龄越小的患者，病变的发展往往越急剧。

由于胆囊管或胆总管口括约肌痉挛，胆囊或胆总管在病变过程中可能会膨胀，进一步导致局限性缺血和坏疽，甚至引发穿孔和胆汁性腹膜炎。在这些严重的情况下，患儿可能会出现神志模糊、中毒性休克等危及生命的征象。对于急性胆囊炎和胆管炎，及时的诊断和治疗是至关重要的。