慢性甲状腺炎应该做哪些检查

慢性甲状腺炎在病程早期往往悄无声息，患者的甲状腺会逐渐对称增长，似乎无声地诉说着某种变化。这时，我们需要通过一系列的检查来揭开其背后的真相。

基础检查是不可或缺的。甲状腺功能检查是诊断的关键。在病程早期，血清T4、T3水平可能正常，但TSH已经悄然升高。随着病程的推进，血清T4可能会下降，而T3可能保持正常或下降，TSH则持续升高。甲状腺碘吸收率在病程早期可能正常或增加，但在后期则会降低，即使注射TSH也不会有所升高。

血液抗甲状腺蛋白抗体免疫学检查也是重要的一环。抗甲状腺颗粒体（过氧化物酶）抗体（TMA）的滴度明显上升，超过50%（放免双抗法），这一指标具有诊断意义，可能持续数年甚至十年以上。其他检查如血沉、血清白蛋白和r球蛋白的检测结果也可能提供有价值的线索。

为了进一步确诊，我们还可以进行进一步检查。通过SPECT进行的甲状腺扫描可能显示出分布均匀或不均匀，表现为“冷结节”。对于临床表现不典型、抗体滴度低或阴性的患者，细针穿刺细胞学检查或组织活检是确诊的终极手段。

每一步检查都像是在解开慢性甲状腺炎的神秘面纱，让我们更深入地了解这个疾病。通过这些详细的检查，我们可以为治疗提供有力的依据，帮助患者走向康复之路。