肺动脉瓣闭锁不全有哪些症状

在多数病例中，原发病的临床表现尤为显著，肺动脉瓣关闭不全的迹象常常被掩盖，仅在仔细听诊时方能察觉。具体体征如下：

在胸骨左侧第二肋间位置，可以感知到血管和心脏的搏动。在肺动脉收缩期，此处可伴有收缩或舒张期的震颤。而在胸骨左下缘，可以观察到右心室在心脏高动态收缩期的强烈活动。

当肺动脉压力升高时，心声也会发生变化。第二心音的肺动脉瓣成分明显增强。与此右心室的搏出活动增加，使得射血时间延长，第二心音分裂现象更为明显。这种右心搏出的增强，使得扩张的肺动脉突然扩张，产生收缩期的喷射声，其中胸骨左边第二肋间的声音最为明显。第三和第四心音常常出现在胸骨左侧第四肋间，它们在吸气时会变得更为显著。

对于肺动脉高压的患者，还可能出现继发性的心脏杂音。在胸骨左缘第一至第四肋间，可以听到第二心音后立即开始的舒张早期的叹气样高调递减杂音。这种杂音在吸气时会增强，被称为GrahamSteell杂音。由于肺动脉的扩张和右心搏出量的增加，胸骨左侧第二肋间还可能听到收缩期的喷射杂音。

这些体征均是肺动脉瓣关闭不全的重要表现，需要医生的专业判断和及时处理。对于患者而言，及时了解和掌握这些体征的特点，有助于更好地与医生沟通并配合治疗。