结核病的症状通常分为全身中毒症状和局部症状两大类。当病情呈现慢性中毒状态时，患者可能会经历长期不规则的低热、食欲不振、体重下降、容易疲劳以及睡眠不安等问题，情绪也容易出现波动。而在局部症状中，胃肠道症状尤为突出，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘以及腹痛等。其中，腹痛尤为常见，通常表现为持续的轻度钝痛或绞痛。这种疼痛主要发生在脐带周围或腹部深处，位置可能在左上腹部或右下腹部。有时会被误诊为急性阑尾炎，甚至需要进行手术治疗。
仔细观察，我们可以发现患者的腹壁有些紧张和肿胀。在触诊时，可以感受到典型的压痛点。这些压痛点通常位于右下腹部的阑尾炎点或左上腹部的第二腰椎水平处，即肠系膜根部。有时，可以触摸到一个或多个肿胀的淋巴结，这些淋巴结像蚕豆一样大，甚至像拳头一样。它们可能会产生压迫症状，如压迫门静脉导致腹水和腹壁静脉扩张，或者压迫下肢静脉，引发高度消化性淋巴结炎。
在这种情况下，患者的腹膜炎可能会表现出不同程度的压迫症状。有时，这些压迫症状可能会导致消化功能受到影响。为了更准确地诊断病情，触诊应在早上空腹且清洗灌肠后进行。这种详细的诊断过程有助于我们更好地理解患者的病情，为制定治疗方案提供重要的参考依据。