乳酸酸中毒容易与哪些疾病混淆

在临床实践中，我们遇到了一些病情严重的患者，他们出现昏迷、脱水、酸中毒、休克等症状。特别值得关注的是，那些原因不明、呼吸带有酮味、血压偏低、尿量异常增多的患者，应高度警惕是否存在糖尿病酮症酸中毒（DKA）的可能性。

DKA是糖尿病的一种严重急性并发症，其症状表现多样，有些患者可能是DKA单独存在，有些患者则可能是由尿毒症、脑血管事故等其他疾病引发的昏迷，还有的患者可能是其他疾病引起的酮症酸中毒。我们需要仔细鉴别，通过询问患者的病史、进行体检、检测尿糖、尿酮、血糖、血酮等指标，以及分析二氧化碳结合力和血气等情况，来明确诊断。

糖尿病急性代谢紊乱也表现为DKA、高渗性非酮症高血糖状态（HNDC）和低血糖昏迷（LA）等多种形式，这些急性并发症的发生也需要我们高度关注。在诊断过程中，我们还需要根据患者的具体情况，结合实验室检查结果，对病情进行综合分析和判断。

对于这类患者，及时准确的诊断非常重要，因为这关系到患者的治疗方法和预后。我们希望医生们能够充分理解这些病症的特点，以便更好地为患者提供诊疗服务。也提醒广大糖尿病患者，在日常生活中要控制好血糖，预防糖尿病急性并发症的发生。表1提供了关于DKA、HNDC和LA以及糖尿病急性并发症低血糖昏迷的详细信息。