前列腺增生是怎样发病的

前列腺疾病中的前列腺增生，是一个在中老年男性中常见的囊样变化。这一病症的根源在于前列腺腺体先天性或后天性的原因导致的囊样改变。那么，究竟是什么原因引发了前列腺增生呢？

前列腺增生病理生理变化的根本原因是膀胱流出通道阻塞。前列腺增生导致尿道横切面积下降和尿道延长，形成机械梗阻。前列腺组织、前列腺包膜张力增加会引发动力梗阻。在增生的前列腺组织中，平滑肌组织和α受体起到了关键的作用。

进一步来说，前列腺增生还可能导致膀胱功能异常。这种异常表现为膀胱不稳定、膀胱无力以及顺应性降低。膀胱不稳定会导致尿频、尿急、紧迫性尿失禁等症状。而膀胱逼尿肌的无力收缩也会导致排尿困难，甚至术后恢复不良。

前列腺增生的结节可以拉长、扭曲、压迫后尿道，特别是中叶增生性结节，可能突入膀胱颈，造成梗阻，引发排尿困难。如果前列腺增生并未压迫和阻塞尿道及膀胱颈，则不会造成排尿困难。临床上一些老年男性前列腺显著增大，却仍能自由排尿的情况也证明了这一点。前列腺增生的程度与排尿困难的症状并不成正比，这说明排尿困难不仅与前列腺增生有关，还与前列腺包膜力、膀胱颈部、前列腺和尿道平滑肌的张力密切相关。

随着前列腺增生的持续进展，排尿困难的症状会加剧。长期的膀胱逼尿肌过度逼尿最终会导致肌肉损伤。膀胱壁会逐渐从补偿状态转变为变薄，出现小梁室、甚至膀胱憩室，进一步加重排尿障碍。

前列腺增生是一个复杂的病症，其发生和发展涉及到多种因素。了解这些因素，有助于我们更好地理解和治疗前列腺增生，从而改善患者的生活质量。