慢性额窦炎引起的疾病有哪些

慢性额窦炎并发症及其处理措施

在慢性额窦炎的治疗过程中，可能会遇到一些并发症，这些并发症对病人的健康有着一定的影响。以下是常见的并发症及其处理方法。

1.脑脊液鼻漏

额窦顶壁毗邻后筛房，骨板较薄，手术中若硬脑膜受损，可能出现脑脊液鼻漏。流出的脑脊液清澈透明，若与血液混合，可见红色血块周围环绕无色润湿之环。其蛋白质含量低于20mg/L，葡萄糖含量超过30mg。治疗方法是在鼻内窥镜下找到瘘管，采用小块肌肉和筋膜进行填充，并使用碘仿纱填充额窦。术后患者需半坐姿势休养，避免吹鼻，限制水分摄入，并选用能通过血脑屏障的广谱抗生素预防感染。碘仿纱一般在术后1-2周内取出，此后需密切注意脑膜炎、脑脓肿等迹象，并及时处理。

2.视神经损伤

视神经位于额窦顶壁与外壁的交角处。在手术过程中，若器械触碰到视神经，患者可能会有闪光感。此时应立即停止手术并检查视力。为避免视神经受压，额窦腔不宜填充。术后应注射氟美松，并密切监控视力变化。如有必要，可考虑行视神经管减压术。

3.颈内动脉破裂

额窦手术过程中，若出现突发喷射性大出血，应考虑颈内动脉破裂的可能。此时应立刻使用碘仿纱填充压迫额窦侧壁，停止手术，并将患者送回病房进行输血。两周后，如仍需治疗，可考虑在透视下单独压迫出血点或使用可脱性气囊通过动脉导管栓塞破裂的颈内动脉。

以上并发症虽有可能在慢性额窦炎的治疗过程中出现，但医生通常会根据患者的具体情况采取合适的治疗措施，以确保患者的安全和健康。患者及家属应保持信心，积极配合医生的治疗和建议。