肠梗阻需要做哪些化验检查

实验室检查在肠梗阻的诊疗过程中扮演着至关重要的角色。在早期，肠梗阻患者的血红蛋白和白细胞计数通常保持正常状态。但随着梗阻时间的延长，在患者出现脱水症状时，血液会浓缩，白细胞数量也会随之增加。特别是当白细胞增加并伴有向左移动的现象时，往往意味着绞痛狭窄。

除了上述基础血液检查，血清电解质的检测也是关键的一环。包括钾、钠、氯离子以及二氧化碳结合力等指标的测定，能够准确判断患者是否出现脱水和电解质紊乱。血气分析和尿素氮素的检测进一步为液体输入提供了指导。

针对绞窄性肠梗阻的诊断，血清无机磷、肌酸激酶及同工酶的测定具有重大意义。众多实验证实，当肠壁出现缺血、坏死时，血液中的无机磷和肌酸激酶水平会明显升高。

在肠梗阻的特殊检查中，腹部平片和钡灌肠是最具诊断价值的项目。通过拍摄直立腹部平片，我们可以清晰地观察到肠胀气和肠充气的情况。当肠粘膜出现环状皱纹时，会形成独特的“鱼骨刺”影像。对于结肠梗阻，钡灌肠能够准确显示梗阻的部位和性质。但需要注意的是，对于疑似小肠梗阻的患者，特别是在急性情况下，应避免进行胃肠钡造影，以免加重病情。相比之下，水溶性造影剂更为安全。虽然B超检查简单易行，但由于肠道胀气的影响，其诊断效果可能会受到限制。而CT检查的准确性高于B超，能够诊断肠腔外明显的实质性肿块或积液。有时，腹部CT甚至能够发现肠梗阻的病因和病变部位，为手术提供宝贵的信息。

对于肠梗阻患者而言，实验室检查和特殊影像学检查都是不可或缺的。这些检查不仅有助于明确诊断，还能为治疗提供重要的参考信息。