先天性长结肠有哪些表现及如何诊断

乙状结肠冗长症，一种病症，其病例分布既有先天性因素也有后天因素引发的慢性便秘。在Lyonyushkin的资料中显示，约60%的乙状结肠冗长症儿童在1岁以下时，由母乳喂养转向人工喂养或添加辅食的过程中出现便秘；另有40%的便秘现象出现在3至10岁的儿童身上。腹痛、呕吐等症状的产生，源于肠内容物的积累、肠环的弯曲或部分扭转以及肠系膜的粘连或疤痕。这些症状的动态观察，为乙状结肠冗长症的临床表现分为代偿期、亚代偿期和失代偿期提供了依据。

代偿期，这一阶段的孩子实际上健康状况良好，但偶尔会出现肠功能障碍，如便秘、下腹痛等症状。有些孩子可能会出现呕吐和腹胀的情况。在这一阶段，家长可能会怀疑孩子患有阑尾炎并选择手术治疗，但术后腹痛并未得到缓解。孩子的生长发育与同龄人无异。

进入亚代偿期后，主要症状表现为间歇性便秘，可能伴随腹痛和腹胀。这一阶段的孩子可能需要每隔2至3天才能排便一次。许多家长注意到孩子在两岁后开始出现症状，可能与饮食中水果和蔬菜的比例有关。冬春季节便秘情况更为频繁，夏秋季节则有所缓解。家长常使用缓泻剂帮助孩子排便。

失代偿期是病症最为明显的阶段，便秘持续5天以上，部分孩子无法自主排便，需要依赖灌肠。下腹部可能会出现胀气的现象。乙状结肠冗长症的临床表现虽然与先天性巨结肠相似，但其病程进展较为缓慢，发病较晚，便秘与自发排便交替出现。对于乙状结肠冗长症的诊断，需要仔细研究孩子的临床表现和X线钡灌肠数据，以确定临床分期。确诊为乙状结肠冗长症的儿童需要动态观察，并根据不同的临床分期确定复查次数。