胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是什么

关于胃十二指肠溃疡疤痕幽门梗阻

幽门管因各种原因可能出现梗阻，其中溃疡愈合过程中形成的疤痕收缩是一个重要的原因。当溃疡引起的幽门梗阻发生时，痉挛、水肿和疤痕性炎症都可能起到作用。前两者是暂时的，而后者是永久性的。疤痕幽门梗阻的形成是由于溃疡愈合过程中形成的疤痕收缩引起的，同时痉挛和水肿因素会加重梗阻。这种梗阻从部分性逐渐趋于完全性，会导致胃壁肌肥厚、胃扩张，并伴随着经常的呕吐，这些呕吐会导致营养障碍、水电解质平衡失衡等。

临床表现上，幽门梗阻的主要症状是腹痛和呕吐。腹痛的特点与梗阻的发生伴随，腹胀逐渐转化为广泛的上腹胀不适和阵发性胃收缩痛。恶心、呕吐也常发生，多发生在晚上或下午。呕吐物中含有隔餐甚至隔天的食物，量大且含有腐败酸臭味。呕吐后，胃部会感到舒适。患者还可能出现少尿、便秘等慢性消耗表现。体检时，上腹隆起，有时可听到水的振荡声。严重的梗阻会导致营养不良、消瘦、贫血和失水。

诊断幽门梗阻需要根据长期溃疡病史和呕吐特征进行。通过x线钡餐检查也可以辅助诊断。治疗方面，如果空腹抽出的胃液量过多或x线钡餐检查显示胃内有大量钡剂，则必须进行手术治疗。术前需要禁食，留置粗鼻胃管并用生理盐水洗胃，同时纠正贫血、改善营养、维持水电解质平衡。手术方法主要是胃切除术，情况极差或合并其他严重内科疾病的患者可选择胃肠吻合和迷走神经干切断术。

胃十二指肠溃疡疤痕幽门梗阻是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。了解其原因、临床表现和治疗方法对于早期识别和有效治疗这一疾病至关重要。