肝脏炎性假瘤应该做哪些检查

肝炎性假瘤的临床表现相对隐蔽且多样，往往初次诊断是通过超声的意外发现。对于这种病症，其病理诊断的重要性不容忽视，而细针穿刺活检术在超声引导下能为我们提供明确的诊断依据。

一部分患者可能出现贫血症状，同时伴随白细胞总数的轻度至中度上升。血沉加速、血浆C反应蛋白含量增加也是常见的表现。在少数情况下，碱性磷酸酶（ALP）、谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）以及乳酸脱氢酶（LDH）的水平可能会有所升高。值得注意的是，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）通常为阴性，而甲胎蛋白（AFP）则多数在正常范围内。

超声检查中，肝肿瘤呈现为圆形或椭圆形的肿块，边界清晰。通过Doppler检测，我们发现肿瘤区域的血流相对较少。如果肝表面的肿块与腹壁存在炎性粘连，那么在声像图上通常可以观察到这一特征。

CT扫描肝脏时，并无明显的硬化表现，也不肿大。病变部位呈现为低密度阴影，边界清晰。小型的炎性假肿瘤在影像上可能难以与肝癌区分，但注射造影剂后，血管瘤的识别会更为容易。

核磁共振成像（MRI）在诊断肝炎性假瘤时，肝表面保持光滑，门静脉不扩张，也不肿大。在T1加权像中，肿瘤表现为低信号，且病变附近的血管无压缩、无变窄、无移位。T2加权图像则呈现出高信号和清晰的边界。对于那些通过以上检查仍无法明确诊断的患者，选择性肝血管造影显得尤为重要。通过这一检查，我们可以观察到炎性假瘤表现为无血供或无血管增生，从而与肝癌进行区分。

每一例肝炎性假瘤都有其独特性，深入理解其多种表现并准确诊断，对于患者的治疗与康复至关重要。