后尿道瓣膜症有哪些表现及如何诊断

排尿障碍是某些年龄较大儿童常见的症状，如排尿时需借助腹压、尿频、尿滴沥，甚至发生溢出性尿失禁，其中遗尿症状尤为顽固。年幼的儿童往往无法自我表述，使得这些症状容易被亲属忽视。

耻骨或腰部出现肿块是另一个常见的迹象。膀胱尿潴留和继发性肾积水由排尿障碍引发，由于儿童腹壁和腰部肌肉较弱，充满尿液的膀胱和肾脏容易触及。当孩子在排尿时出现腰痛，这可能是膀胱输尿管反流的信号。

肾功能障碍导致发育和营养不良，表现为孩子的身高、体重和智力发育滞后于实际年龄，同时可能出现贫血和低蛋白血症。

肾功能检查会发现浓缩功能减退，严重者血液BUN及Cr水平升高，出现代谢性酸中毒和电解质紊乱。在继发性肾盂肾炎的情况下，可能会出现高热、寒战、脓尿和血尿。

部分新生儿会出现呼吸窘迫综合征或无法解释的气胸或纵隔气肿，这些症状可能由后尿道瓣膜伴肺发育不良引起。

本病引起的尿道梗阻对泌尿系统危害极大，应及早诊断和治疗。对于出现以下临床症状的患儿，应考虑可能存在尿道瓣膜，需进一步检查：新生儿出现无法解释的纵隔气肿或气胸并发的呼吸障碍、双侧腰部和（或）耻骨上部囊性肿块、胎尿腹水、羊水过少、出生时明显脱水。幼儿期则可能出现持续尿频、尿线无力、排尿困难、尿失禁、遗尿，尿路感染、脓尿、血尿反复发生，腰部可触及包块（尤其是双侧腰部包块）、膀胱尿潴留以及发育障碍、慢性肾功能不全等症状。

对于患有此类病症的儿童，早期诊断和治疗至关重要，以预防可能出现的严重后果。亲属应密切关注孩子的排尿情况，一旦出现异常，应及时就医。