血吸虫病晚期并发症详解
血吸虫病，这一疾病在晚期会伴随多种严重的并发症，其中消化道出血尤为常见，也是最为严重的并发症之一。
上消化道出血：这是晚期血吸虫病患者面临的最严重的并发症。由于患者肝纤维化导致的门脉高压，门脉系统中的血液会通过门腔静脉之间的交通支流入体内循环。这些交通支的扩张形成静脉曲张，而食管或胃底粘膜下的曲张静脉由于缺乏强组织覆盖，容易破裂，从而导致出血。在晚期血吸虫病患者中，上消化道出血的死亡率超过50%，大量呕血和黑粪是其主要临床表现。出血量大且反复发作，可能引发出血性休克，后期死亡率约为15%。大量出血还会导致血液和蛋白质的大量损失，肝缺血缺氧，肠道积血吸收，血氨升高，容易诱发肝昏迷或腹水、黄疸等并发症。
除了上消化道出血，肝性昏迷也是晚期血吸虫病的严重并发症之一。并发性肝性昏迷在晚期患者中的占比达到1.6%～5.4%，其中腹水型最多，巨脾型次之。死亡率超过70%。超过一半的肝昏迷患者有上消化道出血、利尿剂使用不当、手术、感染等诱因。其临床表现与其他原因导致的肝昏迷相似。
血吸虫病结肠肉芽肿有并发结肠癌的风险，多为腺癌，恶性程度低，转移晚，早期手术预后较好。血吸虫病患者也常伴随乙型肝炎病毒感染，尤其在晚期患者中的感染率更高。这些患者的临床表现和肝病变化都更为严重，肝功能长期异常，出现肝硬化症状和体征，病理变化为混合性肝硬化。
晚期血吸虫病及其并发症对人体健康构成严重威胁，因此早期发现、诊断和治疗是降低并发症风险、提高患者生存率的关键。