对于急性疾病的治疗,首先要采取一般治疗的方式。当急性肾炎发生时,患者应立即卧床休息,直至相关症状如肉眼血尿、水肿、高血压及血肌酐恢复正常。密切随访是必要的,一旦病情有变,仍需继续卧床休息。在饮食方面,患者应注意摄入适量的蛋白质,过多的限制或增加都不利于肾脏的恢复。针对水肿和高血压患者,应坚持低盐甚至无盐饮食;对于水肿且尿液较少的人,需严格把控水的摄入量。部分病人还需要控制钾的摄入。富含维生素的饮食也是必不可少的。
除此之外,病因治疗也是关键一环。虽然治疗感染灶对急性肾炎的影响尚无定论,但明显的感染灶且细菌培养呈阳性时,应积极使用抗生素,疗程大约两周。若扁桃体病变明显且持续两个月以上,可以考虑进行扁桃体切除术。
至于对症治疗,为了消除水肿,在限制水、盐摄入后,仍水肿严重的患者需要使用利尿剂。其中,噻嗪类利尿药是常用选择。对于肾功能较差的患者,应选择环状利尿剂如速尿、丁脲胺。在利尿的积极的降压治疗也是必要的。使用利尿剂减少容量负荷,从而降低血压,钙拮抗剂也是可选的治疗药物。对于高血压脑病的预防和治疗,可以静脉滴酚妥拉明或硝普钠来快速降压。
对于钾血症的治疗,应首先控制高钾饮食的摄入,使用钾利尿剂以及纠正酸中毒静点碳酸氢钠等。若上述措施无效,则需要进行紧急血液透析或腹膜透析。对于心力衰竭的控制,利尿降压是首选方法。在必要时,可以考虑血液过滤。
对于急性肾炎患者,综合治疗是关键,包括休息、饮食调整、病因治疗以及对症治疗。患者需密切配合医疗人员的治疗建议,以期早日康复。