纤维性骨炎应该如何预防

慢性肾衰竭的检出率正逐渐上升，这得益于患者寿命的延长以及医学检测手段的日新月异。利用骨活检、核素扫描等先进方法，我们可以实现对该疾病的早期准确诊断。

对于人群防治措施而言，控制高血磷是重中之重。纠正低血钙、补充维生素D、防治甲亢也是必要的措施。对于晚期肾衰竭患者，饮食中每天摄入的磷应得到有效控制，避免发生高磷血症。在严格监测血钙的情况下，推荐适量服用碳酸钙或乳酸钙作为磷结合剂。

在个人预防方面，首先我们要谈的是一级预防。这主要包括控制高血磷、纠正低血钙、活性维生素D的应用以及透析和肾移植。肾脏产生的维生素D功能衰竭在肾性骨病的发生中起到重要作用，因此活性维生素D的应用至关重要。透析可部分替代肾功能，而肾移植则能完美替代肾功能，从而治疗肾性骨病。

二级预防则侧重于早期诊断。肾性骨病初期可能无明显症状，但血钙降低、血磷和碱性磷酸酶升高可作为早期信号。髂活检、光子吸收骨密度测定和99Tc ECT扫描等检测手段能提高诊断率。一旦确诊，应立即采取上述预防措施。对于出现继发性甲状腺功能亢进、持续高血钙、转移性钙化和严重皮肤瘙痒的患者，应考虑进行甲状腺次全切除术。

至于三级预防，当骨折和明显骨畸形出现时，手术矫正是一个选项。但手术前需要充分准备，如纠正患者的贫血和营养状况，并做好术中监测。

每一个肾病患者及其家属都应认识到，早期发现、早期干预是治疗肾性骨病的关键。通过合理的饮食控制、科学的药物治疗以及必要的手术干预，我们有能力降低肾性骨病的发病率，提高患者的生活质量。