西医治疗阵发性室上性心动过速的常规方法

生活常识 2025-03-21 19:470生活常识www.shimianzheng.cn

针对阵发性室上性心动过速的患者,西医的治疗手段多样且富有成效。对于没有血流动力学障碍的患者,医生可以采用非侵入性的方法来终止室速。其中包括刺激迷走神经,通过引发恶心呕吐或采用深吸气后屏气的Valsalva法,以调节心脏节奏。

当初步尝试的方法未能取得效果时,医生可能会选择在甲状软骨水平处压迫颈动脉窦。这一操作需在颈椎部位进行,首先压迫右侧,持续10至20秒。如果未能成功终止室速,则可换左侧压迫。值得注意的是,两侧不可同时压迫,以免引发其他并发症。一旦心律恢复正常,应立即停止压迫。

对于年龄较小的婴儿,医生可能会采用潜水反射法,用冷水毛巾轻轻敷在脸上,刺激心脏恢复正常节律。而对于年龄较大的孩子,则可能采取更为直接的方法:吸气后屏气,将脸部短暂浸泡在冷水中。如一次未能终止室速,可稍作休息后重复操作。

若上述非手术方法无效或效果短暂,医生会考虑使用药物治疗。洋地黄类药物、β受体阻滞剂、异搏定以及升压药物等都被可能用于此症的治疗。电气治疗也被广泛应用于阵发性室上速的治疗中。对于特定药物反应不佳的患者,除排除洋地黄中毒可能外,还可以选择直流电同步转律。在条件允许的情况下,通过食管心房或静脉右房调节,也能有效终止室速。

对于药物治疗无效且频繁发作的患者,射频消融治疗成为了一种有效的选择。该治疗针对逆传房的折返问题,能够显著改善患者的症状,提高生活质量。西医的多样治疗手段为阵发性室上性心动过速患者带来了希望,经过专业医生的治疗和护理,大多数患者能够恢复健康的生活。

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