胸腺瘤,这一常见的前纵隔肿瘤,偶尔也会在后纵隔或其他胸部区域出现。尽管大部分胸腺瘤为良性,但在成年人中发病率较高,且部分恶性胸腺瘤症状明显,生长迅速,手术切除后易复发。胸腺瘤与免疫缺陷、再生障碍性贫血以及重症肌无力有着特殊而复杂的关系。值得一提的是,胸腺瘤患者并发重症肌无力的几率约为20%,而重症肌无力患者中仅有15%有胸腺瘤。这一并发症对胸腺瘤患者的生存率产生影响,特别是伴随重症肌无力的胸腺瘤患者,其五年生存率较低。
对于即将接受胸腺瘤切除手术的患者,术前与术后的护理显得尤为重要。
术前护理:
1. 依照胸外科术前的一般护理常规进行准备。
2. 详细询问患者的病情,特别是肌无力、眼睑下垂和吞咽困难的症状及程度。
3. 按医生的指示服用胆碱能药物,并密切观察服药后的反应。
4. 针对咳嗽无力的患者,需要协助他们训练有效的咳嗽和深呼吸方法。
5. 对于吞咽乏力的患者,应给予静脉营养支持,以改善其营养状况。
6. 术前准备好床边急救设备,如气管切割袋和人工呼吸机。
术后护理:
1. 依照胸外科术后的一般护理常规进行。
2. 密切观察患者是否出现肌无力危象,如肌无力吞咽等症状,加强对患者呼吸的监测。
3. 如果患者出现呼吸困难的症状,应立即进行气管插管或气管切开,并使用呼吸机辅助呼吸。
作为患者和家属,了解胸腺瘤的相关知识以及手术前后的注意事项是至关重要的。及时发现并治疗胸腺瘤是明智之举,因为该疾病的并发症和位置相对严重。希望每位患者都能得到妥善的治疗和护理,早日康复。