感觉耳朵不定时里有咚咚声

您描述的耳朵内不时传来的咚咚声，可能源于多种原因，其中包括环境因素、耵聍栓塞以及高血压等。对此，我们进行如下详细且生动的解读：

考虑环境因素。如果您长期身处喧嚣的场合，如在工厂、机场或酒吧等地方工作，耳朵持续受到强烈噪音的侵袭，那么很可能导致耳蜗或神经受损，从而产生异常的声响。在这种情况下，建议您考虑更换到一个安静的工作环境，让耳朵得到充分的休息与恢复。

我们谈谈耵聍栓塞。若您未注重耳部清洁，耵聍可能会堆积在耳道内，影响听力，进而导致耳朵内出现不定时咚咚声。您可以使用棉签轻柔地清洁耵聍，同时保持耳部的日常清洁。

我们还需要考虑高血压的可能性。当血管壁承受过大的压力时，便可能出现这种病症，其背后可能与遗传、饮食习惯等因素有关。当血压上升时，会刺激耳部神经系统，导致您听到异常的声音。针对这种情况，建议您在医生指导下服用富马酸美托洛尔片、瑞舒伐他汀钙片等药物，以帮助控制血压。

若您经常感到耳朵内有咚咚声，建议及时就医以确定病因并接受针对性治疗。平时要注意耳朵的保护，避免长时间暴露于噪音环境，谨慎清洁耳朵，并定期进行听力和耳朵的相关检查。只有这样，我们才能更好地保护我们的听力健康。