阴囊丝虫病有哪些表现及如何诊断

丝虫病史及居住史介绍

对于曾经生活在丝虫病区的个体，他们的健康史中往往隐藏着一段与丝虫病相关的经历。丝虫病，一种由寄生虫引发的疾病，在某些地区曾广泛流行，给当地居民的健康带来不小的威胁。

临床表现方面，丝虫病可引发一系列症状。急性精索炎是其中之一，这种炎症可引起局部剧烈疼痛，疼痛可能放射至下腹部和腰部，或者表现为较轻的钝痛、牵拉感。体检时，可以发现精索肿胀、硬化，弥漫性增厚和肥厚。在精索下端和附睾尾部，可以接触到结节。这些结节与输精管无关。患者可能伴有轻微的发热症状。

精索淋巴管炎也是丝虫病的一种表现。在精索炎反复发作后，精索可能变得厚重、迂曲、扩张，呈现串珠状或束状厚条状。活动的增加和体位的变化会加重症状，而休息和卧床则能减轻症状。偶尔，淋巴管会扩张如同囊肿，内部为白色或浅黄色混浊液体，质地柔软。

鞘膜积液和鞘膜乳糜肿是丝虫病的常见并发症。由于睾丸炎和附睾炎的反复发作，积液量可能会逐渐增加，甚至使阴茎缩入阴囊。早期的积液呈草黄色，清晰透明；但到了晚期，鞘膜淋巴管曲张破裂，乳糜倒入鞘膜囊，形成鞘膜乳糜肿。积液变得乳白色，并可能含有微丝虫。晚期鞘膜会增厚，产生纤维化斑块，导致睾丸压缩和萎缩。通过透光试验，早期积液呈阳性，但晚期由于鞘膜壁增厚并伴有乳糜，可能会呈阴性。

值得一提的是，经过乙胺嗪和卡巴拉治疗后，新的肉芽肿性结节可能会在精索和附睾部位出现，而原来的肉芽结节并不会消退。

在诊断丝虫病时，需要结合流行地区、个人感染史、其他丝虫病体征以及血液中微丝虫阳性等因素。但同时需要与其他疾病如假橡皮肿等非丝虫并发症或败血性橡皮肿进行识别。橡皮肤肿胀可能是由阴囊淋巴系统的慢性链球菌感染、淋巴管阻塞、结缔组织水肿和炎症细胞浸润等原因引起的。癌症传播、梅毒等其他性疾病也可能导致橡皮肤肿胀样本的变化。

了解丝虫病的历史和表现，对于早期识别和治疗该病至关重要。对于生活在丝虫病区的个体，应定期进行健康检查，以便及早发现并治疗可能的丝虫感染。