慢性自律性房性心动过速应该做哪些检查

在医学的殿堂里，有一种特殊的心跳旋律，那就是房性心动过速。它的心电图特点，犹如一首独特的交响乐，每个音符都诉说着心脏的秘密。让我们一同揭开它的面纱，探索其内在的美。

我们要了解的是慢性持续性自律性房性心动过速。它的心电图特点如同一种稳定的节奏，房性频率往往慢于阵发性房性心动过速，通常在100至150次/min之间。异位P′波是这一特点的显著标识，即使在心房率加快时，也能轻易识别。它的额面电轴通常在+110°至-90°之间，P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中多为倒置，也可能直立。

这种心动过速常常伴随着房间传导障碍，多为二度Ⅰ型或一度房室传导阻滞。当恢复窦性心律后，房室传导阻滞便会消失。这一现象提示我们，房室交接区组织功能性阻滞是导致这一现象的主要原因。在慢性持续性房性心动过速发作期间，窦性心律从未出现。而这一过程可能持续数天、数年甚至十几年。

接下来，我们转向慢性反复自律性房性心动过速。它的心电图特点如同一段短暂的旋律，反复持续发作。每阵房性心动过速的发作时间一般在1至7秒之间，个别情况可能长达21秒。每阵发作的心房率为94至214次/min，多数在100至180次/min之间。P′波与窦性P波形态不同，P′-R间期会随着心率的变化而变化。当慢性反复自律性房性心动过速发作时，联律间期一般不固定，可能伴有单独房性期前收缩。

由于各种因素如说话、活动等，一些持续性自律性房性心动过速可能会转化为短阵反复性自律性房性心动过速。吸屏试验可以暂时恢复窦性心律，然后自律性房性心动过速会反复发生。

我们探讨慢性反复折返性房性心动过速。它的心电图特点犹如一首充满变化的乐曲。当窦性心动周期缩短并达到临界水平时，房性心动过速会反复发作。异位P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中必须直立。这种心动过速可能自行终止，吸屏试验可以使窦性心动周期一致，也可能使反复折返性房性心动过速终止。

房性心动过速的心电图特点犹如医学领域中的一首交响乐，每个音符都诉说着心脏的秘密。通过对这些特点的研究，我们可以更深入地了解心脏的健康状况，为治疗提供有力的依据。