腰椎间盘突出症的常见症状有哪些

腰椎间盘突出症患者呈现多样化的临床症状，其表现深受年龄、性别、病程、髓核突出部位及个体差异等因素影响。典型的临床表现包括：

1、腰痛：作为腰椎间盘突出症的首发症状之一，腰痛往往伴随着刺痛感，同时可能出现麻木、酸胀的感觉。腰痛的程度差异显著，轻微者尚能继续工作，但无法从事重体力劳动；症状严重者则疼痛难忍，甚至无法翻身、需卧床休息。据统计，95%以上的患者都有腰痛症状，其中约50%的患者同时经历背痛和腿痛，约33%的患者先出现腿痛而后背痛。腰痛可能由明显的创伤或扭伤引发，也可能无缘无故地出现。疼痛主要位于下腰和腰骶部，多为持久性疼痛，可表现为慢性钝痛或急性剧痛。

2、坐骨神经痛：由于95%左右的椎间盘突出症发生在L4/L5及L5/S1部位，因此大多数腰椎间盘突出症患者都会出现坐骨神经痛。其疼痛部位从腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或脚背部。疼痛性质主要为放射性刺痛，严重者如同般疼痛。放射性疼痛通常发生在下肢的一侧，即髓核突出的那一侧。其机制主要是突出物及其代谢物对脊神经根的机械或化学刺激所引起。通过窦神经出现的反射性坐骨神经痛也被称为假坐骨神经痛。

3、间歇性跛行：患者行走一定距离后会出现腰腿疼痛，随着行走距离的增加，肢体疼痛和麻木感加重。早晚症状因行走距离的不同而有所变化。当患者蹲下或坐下休息时，症状会减轻；而开始行走后症状又会出现，这被称为间歇性跛行。行走时，由于下肢静脉回流增加，椎管内的阻塞导致椎静脉丛逐渐扩张，从而加重神经根的压迫，引发缺氧和症状。在某些先天性骨小椎管的基础上，腰椎间盘突出、黄韧带增厚和结缔组织增生可能导致马尾神经和脊神经受压损伤，进而引发神经源性间歇性跛行。当患者表现出间歇性跛行症状时，应考虑是否合并椎管狭窄的可能性。

对于腰椎间盘突出症患者，每一个症状都可能代表着疾病的独特表现，深入了解并关注这些症状，有助于及早发现、诊断和治疗这一疾病。腰痛、坐骨神经痛和间歇性跛行是疾病的主要表现，而其背后的机制则涉及到神经压迫、静脉回流等多种因素。