半夜哈啾喉咙痒 诱发过敏三因子
寒流入侵，天空灰扑扑一片，空气又冷又脏，许多小朋友不只鼻塞、打喷嚏，也常咳到睡不好，到底寒冬、空气差时，该如何照顾胸腔健康，减少久咳不止？
「咳、咳、咳」孩子深夜里的咳嗽声，总让家长绷紧神经、夜不成眠，但为什么每到冬季，总觉得孩子特别容易生病，呼吸道特别难照顾？
痰变多！空气害的？必懂观察空气品质三指标
其实，光是冷空气，就会让有些气管比较敏感的孩子有气管收缩、痉挛出现呼吸困难、会喘的症状，更别说寒冷的气候，也会让流行性感冒病毒较活跃。天冷时，大家会比较倾向门窗紧闭，让室内成为病菌交流的空间。
而从大环境来看，寒冬易有呼吸症状是因为台湾虽然四面环海，但冬季会有从西伯利亚与蒙古挟带而来的沙尘、霾害，再加上国内的交通与工厂等空气污染，倘若含有的空气品质悬浮微粒浓度（PM10）、细悬浮微粒浓度（PM2.5），空气污染指标值（PSI）较高，对于有呼吸道敏感的孩子及成人，都会造成痰多、喉咙痒、咳嗽的加剧，甚至可能让气喘发作。
半夜哈啾喉咙痒 诱发过敏三因子
处在气温直直落的冬季，该如何照顾孩子的呼吸道？本期由专精儿童胸腔医学的吕立医师，分享儿童呼吸道健康的关键养生之道。
天气冷飕飕，除气温变化外，气象报告空气品质指标中的PM10、PM2.5、PSI，到底指的是什么，对于孩子的呼吸道健康有什么危害？PM10 指的是空气中，粒状污染物的粒径在十微米（μm）以下的浓度，PM2.5则是粒径在二五微米以下的浓度。
粒径越小，越易飘浮，PM10就会被吸入人体呼吸道，易沉积在鼻腔、口腔，使分泌物变多、变浓稠，易喉咙痒。而PM2.5这种细悬浮微粒，特别重要是因会被吸到肺部深层的肺泡，引起发炎，产生更多痰，更易出现咳嗽的症状。PSI是把空气污染的各种污染物综合考虑所得到的空气污染指标值，当达到不良、非常不良与有害的程度，会影响到敏感族群，产生各种呼吸道的不适。
老过敏？8岁前是关键 肺部发育期少接触过敏原
人体，左右各一的肺脏，主要功能是呼吸，当鼻腔吸入空气后，会经由鼻窦、气管、支气管一路到达肺泡。肺部的快速成长期，第一阶段，在八岁前，主要是肺泡数量的生长及呼吸道的发育。第二阶段则是在青春期的国、高中生，肺部会随胸廓成长变大，肺功能会一路增加到二十、三十岁左右，之后就逐渐降低。这段期间，减少接触过敏原、病菌引起的发炎、感染、受伤与空气污染暴露，以及好好锻炼肺活量与心肺功能，才能让肺部有足够的扩张与成长。
儿童的肺部尚未成熟，气管、支气管的管径小，再加上肺泡少，肺活量远较成人低，较容易受到悬浮微粒、细悬浮微粒的危害，当发现PM10、PM2.5、PSI高，空气品质差时，建议要减少户外的活动，避免暴露在污染混浊的空气中。但也不宜总是宅在家不动，所以，青少年可以改采室内运动，像到运动中心跑步、游泳，年幼的孩子也可以跳绳，或者是去室内运动场打球等。
每当空气脏，呼吸道的痰液会增多，原本的目的是为了把外来的污染物包裹起来，再运用呼吸道的纤毛摆动，把痰液慢慢运出体外，是人体呼吸道的重要保护作用。咳嗽，则可瞬间排除痰液，避免痰液卡在气管及支气管，影响呼吸的状况，通常痰积得越多、咳得越频繁。适度补充温开水，有助于把黏在气管壁上的浓痰咳出。
易干咳？是气管受刺激 天冷时以口罩、围巾保护
而干咳的咳嗽，则常是气管受到直接刺激而收缩、咳嗽，与温差大、发炎性的持续刺激有关。若早上出门上学，一早气温特别冷时，棉布口罩、配戴围巾等保暖措施，都满重要。戴口罩，虽然没办法有效隔绝空气中粒径小的污染物，但对于减少直接吸入冷空气，避免早晚温差过大时，引起的鼻塞、打喷嚏、咳嗽，会有助益。
由于咳嗽的原因有千百种，夜晚咳不停、咳到吐，有可能是鼻涕倒流、鼻窦炎、气喘发作，也有可能是肺部有霉浆菌等感染。
如果感冒后，咳出黄色或绿色等带病菌颜色的痰液，或是病程拖得比较长，有持续两周的慢性咳嗽，没有缓解，不管有没有发烧的症状、有没有气喘，建议应就医检查，找寻致病原因，接受必要的治疗。
若是放任气喘或气管发炎没有处理，产生慢性气管持续收缩、发炎，导致气管壁变厚、变形，或是肺部肺泡坏死，产生纤维化，可能会有长期气喘或是肺活量不足的问题。
天气太冷时，经常紧闭门窗，很难保持室内空气畅通，易让室内空气混浊，如果家里的孩子有过敏体质，可以考虑使用有高效率空气微粒子过滤网的空气清净机、吸尘器来清洁室内的空气及环境，但要特别注意滤网的更替与清洁，才能维持原有的过滤效果。
家里有气管敏感的孩子，最好能全面禁烟，因为，家长们即使躲到阳台抽烟，没让孩子吸到二手烟，但身上的头发、皮肤、衣物，仍会沾染香烟的粒子，造成三手烟的危害，一样会伤害孩子的气管与肺部。为了自己及孩子的健康，家长宜戒烟，并避免出入有烟害的环境。
【延伸阅读】3招保护过敏气管
气管敏感的孩子，很容易因为气温剧降、空气品质差而出现痰多、咳嗽的症状，做好儿童胸腔保健3要诀，可减缓呼吸道的不适，有助肺部的强健。
1.喝温水，适度补充水分，可让呼吸道湿润，有助黏在气管壁的痰液咳出。
2.温差大或空污严重时少外出，或可配戴口罩减少呼吸道刺激。
3.寒冬可做室内运动锻炼肺活量与心肺功能，但要注意室内空气品质。
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