穿墙而过　喝水竟从鼻子流出还冒泡

喝一口水竟然水从鼻子流出，这不是特技变魔术，那是怎么一回事？原来是拔大臼齿不慎弄破组织，造成鼻窦穿通，所产生的后遗症！如果不加以治疗，甚至可能形成鼻窦炎。

拔大臼齿要小心，万一不慎弄破组织，可能造成鼻窦穿通，发生喝水从鼻子流出后遗症！（摄影／黄志文）

台北市立联合医院忠孝院区口腔医学部部主任陈立恺表示，这一名转诊而来的患者不只喝水或喝流质食物时，会由鼻子流出，轻捏鼻子吹气时，在口中还会冒出气泡，连患者自己都觉得匪夷所思。

经过诊断才发现，原来是之前拔上颚第一大臼齿时产生的后遗症，形成口窦瘘管，鼻子和口腔就这样意外的「通」了。由于臼齿的牙根距离鼻窦最近，几乎仅是一墙之隔，有些人天生此处组织比较薄，万一医师拔牙时不慎，很有可能弄破组织，造成鼻窦穿通，形成口窦瘘管，喝进的食物就有可能从此流了出来。

碰到口窦瘘管情况时，必需妥善治疗，否则可能进一步形成鼻窦炎，使患者无论说话、呼吸和吞咽都会受影响。治疗方面医师会将最接近臼齿部位，有再生能力的上颚黏膜，做一信道式颚侧瓣膜覆盖，就可以避免喝水从鼻子流出来。

陈立恺表示，预防口窦瘘管形成，在拔牙前应由医师做完整仔细的口腔检查，包括全身病史的了解和X光摄影，再决定拔牙的方式。如果病人鼻窦和臼齿间的黏膜组织过薄，不妨把臼齿牙根分割，较容易拔，也就不会用力过猛，造成并发症。

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