健康不要「感」流行　正确使用抗病毒药

是否有过这样的经验：办公室里，同事们一个接着一个，染上疑似感冒的症状 ; 教室里，同学们也纷纷因为重感冒而请病假；家里有生病的孩子，发现过几天其他家人也开始出现类似的症状。这样的状况，很有可能就是一波流行性感冒疫情的爆发，但却常被民众误判为一般的感冒而轻忽之。

办公室里，同事们一个接着一个，染上疑似感冒的症状？这样的状况，很有可能就是一波流行性感冒疫情的爆发，但却常被民众误判为一般的感冒而轻忽之。

什么是「流行性感冒」

流行性感冒简称「流感」，是一种流感病毒引起的急性呼吸道疾病。而一般感冒泛指所有致病因素造成的急性上呼吸道疾病。感染流感后主要会有以下症状：发烧、头痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉咙痛及咳嗽等。

相较于一般感冒，感染流感更容易出现有反复性、不容易压下来的高烧、显著的虚弱无力、倦怠、全身酸痛等状况。另有约10%的患者会伴随有恶心、呕吐、腹泻等肠胃道的症状。

流感病毒大致可分为 A、B、C三种型别，其中引起季节性流感的是A型及B型。以台湾而言，主要流行的季节性流感病毒是：A 型流感病毒的 H3N2 亚型与 H1N1 亚型，以及 B 型流感病毒等三类。

秋冬时节是流感及流感并发重症的高峰，每年大约自10月开始病例数逐渐上升，至次年3月后逐渐下降，但一年四季仍会有病例发生。流感的传染方式为飞沫传染，通常成人会在症状出现后 3 -7天内康复，幼童则可能长达数十天，少数患者会出现严重并发症（如：病毒性肺炎、细菌性肺炎等）。婴幼儿、老年人，以及患有心、肺、肾脏及代谢性疾病，贫血或免疫功能不全者等为高危险群，尤其要注意。

健康不要「感」流行　正确使用抗病毒药

定期接种流行性感冒疫苗是预防流感最有效的方式，健康成年人大约可达70-80％之保护。

流感之药物预防与治疗

定期接种流行性感冒疫苗是预防流感最有效的方式，健康成年人大约可达70-80％之保护。不同于一般的感冒病毒，流感病毒常会随着时间改变其抗原性，尤其A型流感病毒更易发生变异，且疫苗带来的免疫力只能维持 4-6 个月，因此流感疫苗需每年重新接种。

今年公费流感疫苗自10月1号起开始接种，施打对象为：65岁以上老人、安养机构对象、罕见疾病患者、年满6个月以上至国小六年级学童、医事及卫生防疫相关人员、禽畜业及动物防疫相关人员、重大伤病患者、50-64岁具高风险慢性病患、孕妇。

接种后可能会有注射部位疼痛、红肿，少数人会有全身性的轻微反应，如：发烧、头痛、肌肉酸痛、恶心等，一般会在1-2天内自然恢复，虽有可能产生严重的立即性过敏反应，但发生率是相当低的。另外，已知对「蛋」有严重过敏者、对疫苗成分过敏、过去注射曾发生严重不良反应者，不予接种，所以民众应洽询医师后再评估施打必要性。

感染流感后，除了支持性的症状治疗以外，医师可能评估患者状况而开立流感抗病毒药剂。台湾主要使用的流感抗病毒药剂为神经胺酸酶抑制剂（neuraminidase inhibitor），可以阻止新形成的病毒从感染细胞发布，降低流感病毒的散播，但这类药剂并不能消灭病毒，病毒的消灭仍需依靠自身免疫力。

流感抗病毒药剂通常副作用较轻微，越早使用效果越佳(发病后48小时内)，一般疗程为 5 天，医师会因个案状况可能有所调整。即使在疗程天数内自觉症状已消失或改善，仍务必按时服用完整天数以避免抗药性产生，服药后若未痊愈，也请密切观察病情变化，尽早回诊让医师持续评估及治疗。并非所有流感患者都必须服用流感抗病毒药剂，非经医师评估绝对不可以自行服用。

（图片／亚东医院药学部王怡萱药师提供）

除了上述两者外，尚有一种抗病毒针剂：瑞贝塔（药品成分：Peramivir，商品名：Rapiacta)，采点滴静脉注射，适用于流感并发重症患者因昏迷等原因导致无法吞服或吸入抗病毒药剂的病人。此药非医院常备药物，若出现经医师评估符合使用本药剂之对象，需向疾管署各区管制中心申请。

关于流感，民众应有基本认知其与一般感冒不同，切勿轻忽而延后就诊。流感流行期间请减少出入公共场合，并配戴口罩、勤洗手。预防流感请定期施打流感疫苗（特殊体质者务必告知医师），尽早接种保护自己及家人的健康。

使用流感抗病毒药剂务必服用完整个疗程，以免抗药性产生或因疾病控制不佳而引起并发症，未经医师评估不可自行购买抗流感药剂服用或作为预防用途。保持良好的习惯并正确使用药品，可以安然的度过流感季节。

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