喉咙痛又发烧 竟是亚急性甲状腺炎

喉咙痛又发烧，不一定是感冒。三军总医院日前收治一名女性，喉咙痛却没有咳嗽、流鼻水等感冒症状，因合并手抖、失眠与颈部压痛，经检查确诊罹患亚急性甲状腺炎。
37岁林小姐，喉咙痛了2周，反复发烧，还有手抖、失眠、食欲不振等现象。她原以为是感冒，却无咳嗽、流鼻水，就医发现甲状腺功能亢进，进一步做甲状腺核子医学扫描，才确定是亚急性甲状腺炎。
收治病例的三总内分泌新陈代谢科主治医师何志聪表示，亚急性甲状腺炎发病原因不明，常发生在上呼吸道感染后，有学者推测与病毒感染有关，病毒活跃的春夏季，患者有增多趋势。
何志聪解释，亚急性甲状腺炎不同于甲状腺有先天结构缺陷，细菌入侵所造成的急性甲状腺炎。患者因发炎细胞入侵甲状腺滤泡，使滤泡内甲状腺素被释放到血液中，患者除了喉咙痛，还有心悸、盗汗、手抖等暂时性甲亢症状。
何志聪说，感冒会有咳嗽、鼻水症状，多是扁桃腺与咽喉疼痛，具有传染力，但亚急性甲状腺炎患者，除了有暂时性甲亢，喉咙痛主要在下颈部的甲状腺部位，由外触摸会有压痛、肿痛感，不具传染力。
罹患亚急性甲状腺炎者，只要给予抗发炎药物或类固醇治疗，多半会痊愈，约5%会出现永久性甲状腺功能低下。民众若喉咙痛超过2周，合并高烧与心悸、手抖等，应及时到新陈代谢科检查，以免延误病情。
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