儿童看牙 先照X光再治疗？

儿童在邻接面有蛀牙、作根管治疗等状况，常需要借助X光检查确认，幼童只要正确穿戴铅围裙等防护，不用担心辐射影响健康。 报系数据照

上牙科先照X光再治疗？李小姐带念幼儿园的女儿去补蛀牙，医师要求先照X光，虽然当下李小姐没说什么，但回到家却开始担心，会不会有辐射剂量过多问题。牙医师表示，儿童在邻接面有蛀牙、作根管治疗等状况，常需要借助X光检查确认，幼童只要正确穿戴铅围裙等防护，不用担心辐射影响健康。
根据健保署统计，近三年来平均每年每位看牙患者，每人约照1.7张X光片，显见牙科照X光很普遍。儿童牙科医学会理事长李杨钧说，家长常对X光检查很在意，担心影响幼儿的头部、生殖系统健康，甚至有家长会拒绝让幼儿作X光检查。
但也有民众反应，带幼童到牙科初诊，有牙医师要求不照X光不能看诊，让民众觉得不合理。
牙医师公会全联会常务理事陈彦廷说，牙科X光检查对口腔疾病诊断，是很重要的辅助工具，只要正确穿戴铅围裙等防护，辐射剂量不高，但并不是每次看牙科都要照，而是有治疗需求才需照，避免不必要的辐射。中华民国儿童牙科医学会最近就提出X光检查建议指引，列出治疗需求。
看牙科何时才需要照X光？李杨钧举例，幼儿经常两颗牙齿的邻接面有蛀牙，医师需借由X光，才较容易判断蛀牙的深度，「没有照就看不见」；根管治疗前、治疗后，也需各照一张。
另外，幼儿正值换牙阶段，如果乳牙掉了，恒牙却迟迟不冒出来，可用X光确认是否缺牙，以及有没有多生牙、阻生牙等。另外，陈彦廷说，有些幼儿蛀牙率高，治疗过后回诊，也建议定期作X光检查。
对家长在意的辐射剂量，李杨钧说，牙科常见的X光检查，包括大范围的环口X光片，以及小张、咬在嘴里观察根管治疗、牙齿邻接面的根尖片、咬翼片等。一般环境中就有辐射量，照一张小张的牙科X光片，相当于累积在环境中暴露两小时的量；至于环口X光片，约相当于照三到四张小张X光片，都在人体可以接受的剂量范围内。
陈彦廷说，未来牙医师公会全联会也希望订出成人的X光检查建议指引；李杨钧说，牙医师在进行X光检查前，应与家长、患者多沟通，告知需作X光检查的原因，而非一进诊间就要求先照，才不会让民众误解，家长若有疑虑，也可以主动询问牙医师。
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