治近视 角膜塑型眼镜有用吗?

问：小孩今年小学二年级，但近视已450度。每天都得戴眼镜上学。不知是否适合配戴角膜塑型隐形眼镜（夜戴型）。曾听说，角膜塑型术只能抑制视力恶化，而不能让近视消失，很多病患从学龄阶段开始配戴，等到长大后，视力稳定下来就停止配戴。
这是否意味着，长大后不配戴时，近视又会出现原来的度数或持续增加度数吗？（台北市家长许小姐）
答：小学一年级，已经近视450度，这有些危险，如果没有妥善控制，长大后，很可能成为高度近视。透过角膜塑型隐形眼镜，确实可以延缓近视恶化。
但配戴前一定要接受评估，包括角膜是否正常？角膜表面是否发炎、缺损？排除一切问题之后，再测量角膜的曲度，制作角膜塑型片。
最重要的是，配戴后一定得定期回诊，让医师追踪角膜的变化，家长也应该协助小孩，做好角膜塑型片的清洁工作，避免感染问题。如果好好配戴，就算是450度，也可能恢复到正常度数。
至于未来不戴角膜塑型片，是否近视度数就会回来？答案是肯定的！因此，建议近视小朋友一直戴下去，直到上国中、高中，视力稳定了，经过医师评估，再决定是否拿下角膜塑型片。
一般来说，在改善幼儿近视方面，角膜塑型片属于第三线治疗方法。一开始应该先在夜间使用散瞳剂，不会伤及角膜，只会有短暂畏光的副作用。
其次为配戴「双光眼镜」，在看书、写功课时，配戴这类眼镜，可以比较不吃力，并能减少度数持续增加。如果上述两种方法都不行，再来评估角膜塑型片的可行性。

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