斜视+复视　让他夹菜夹不到、走路常绊倒

一名65岁男性，因车祸造成头部外伤，留下头晕、头痛等后遗症，且伴随左眼内斜视合并复视，不但用餐夹菜常常看得到夹不到，就连走路也常容易绊倒，严重影响日常生活；台南市立医院眼科医师王琳煜指出，患者的60到70个棱镜角的大角度内斜视，两眼都无法外侧转动，确诊为双侧第六对脑神经麻痹合并内斜视及复视。

 

追踪半年斜视难改善　采手术治疗舒缓

临床上多数案例多为30到40个棱镜角的斜视，但这名患者却高达60、70个，属于大角度的斜视；王琳煜医师表示，患者追踪半年后，症状仍未改善，便采以开刀矫正斜视，进行左眼上、下直肌部分移位手术，以及两眼内直肌放松手术，术后患者眼球已能部分转动，且复视问题也解决，顺利改善生活品质。

 

斜视复视问题　成因多样性

王琳煜医师进一步说明，包括第三对、第四对、第六对脑神经麻痹、甲状腺功能亢进、眼眶骨骨折、重症肌无力或脑肿瘤等都可能埋下斜视与复视的问题，一般而言，头部外伤造成的第六对脑神经麻痹，若为单侧患者约70%半年后能够恢复，但若为双侧，仅12%患者能自愈，通常都建议观察六个月后，若仍不适就需接受手术治疗。

 

发现有斜视复视问题　应尽早就医检查

通常成人斜视较容易合并复视，因小孩本身有抑制单眼视觉的能力，较不容易有永久性复视问题；王琳煜医师呼吁，若有复视现象，可将其中一只眼遮起来，若因而消失，就可能是斜视引发的复视问题，建议应尽早接受专业医师的检查，及早接受治疗，才能避免影响日常生活。

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