气喘童天冷易发作　先治过敏鼻炎可改善

天气变冷或感冒时，五官常会出现各种症状，通常气管发炎容易被先关注，人体呼吸重要关口－鼻子却较常被忽略，医师表示，若呼吸道感染的病程超过10天以上，一直持续流鼻涕，或伴随有发烧的现象，就应研判可能罹患急性鼻窦炎或过敏性鼻炎的可能性。

罹患过敏性鼻炎的孩童，常会出现咳嗽、打喷嚏及流鼻水，许多家长误以为是一般感冒。，

一位就读小六的林姓学童，经常在天气忽冷忽热时，感到胸闷和呼吸不顺，甚至开始变喘、咳嗽咳不停，半夜尤其显得严重，这位学童长期就饱受气喘之苦，若不幸感染感冒病毒，往往症状明显、又拖上十天半个月，难以痊愈，中山医院耳鼻喉科主任李宏信表示，根据他临床观察，有8成气喘病人同时并有过敏性鼻炎，若能同时治疗过敏性鼻炎，将有助于改善气喘的症状。

根据统计，台湾儿童每十个就有一名气喘儿，鼻过敏的情况更是普遍，平均每三位儿童就有1名罹患过敏性鼻炎。通常一般过敏性鼻炎发作时，医师会开立药物控制鼻过敏情形，例如新型第二代抗组织胺药物，一天服用一颗，或者临床上可用类固醇的喷剂来改善，比较棘手的是鼻过敏病症，若长期使用鼻喷剂，最后恐有抗药性，临床上也可以利用开刀、冷冻、雷射、电刀热灼或微创等方式解决，手术原理是利用将过度发达的鼻过敏神经减少或切除，以减轻鼻过敏的不适。

鼻过敏神经截除术发表于1970年代，早期传统利用开鼻窦方式，伤口大、令人却步，随着技术改良演进，现在利用电波射频低温热透方式，将特制雷管探头由鼻孔深入鼻腔最后端翼管口，将过敏神经截除并能止血，伤口小、手术过程仅需5到10分钟，李宏信表示，根据回诊观察，约有8成病人在接受手术后，鼻过敏症状能减轻约至少7成以上，效果不错。

不少学童常会因为出现咳嗽、打喷嚏及流鼻水，家长就以为是一般感冒，李宏信提醒，其实有可能是过敏引发的症状，应该带去给专科医师判定，才不会因为呼吸道纤维化而导致肺功能愈来愈差，如果有多种过敏症状，包括气喘、过敏性鼻炎等，其实同时并治疗，也能减轻过敏益加严重的可能，及早发现及早治疗，才不会小病拖成棘手大病。

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