恐怖！碰污水虫虫入侵，角膜竟感染这虫

积水容易变污水，一旦眼睛不慎接触污水，有可能导致虫虫大军入侵眼睛，罹患微孢子虫角膜炎，如果未及时治疗，恐损害视力！此外，医师也提醒，喜欢游泳、戴隐形眼镜、下雨整理园艺农事、洗鱼池、用地下水洗脸及草地嬉戏等，都要特别小心感染！

眼睛不慎接触污水，有可能导致虫虫大军入侵眼睛，罹患微孢子虫角膜炎。（图片提供／台北荣总医院）

1名32岁杨先生至医院求诊，主诉曾经在建筑工地工作时，由于上方正在清洗外墙，感觉有异物入眼造成不适，虽然有取出异物，但仍不舒服，而至诊所就医，医师表示眼内仍有异物，于是将其取出，但是，第二天仍然不舒服再回诊，医师给予抗生素及类固醇治疗，仍然持续眼红且视力愈来愈模糊。转至台北荣总医院就医时视力仅0.2，经过角膜检体经DNA检测，确认为微孢子虫感染。

眼睛接触土壤污水，可能罹患微孢子虫角膜炎

台北荣总医院眼科部一般眼科林佩玉主任表示，微孢子虫是寄生在动物细胞内的微生物，没有宿主的时候，就以孢子的型态存在土壤或水中，眼睛接触土壤污水，即可能罹患微孢子虫角膜炎。眼睛感染微孢子虫初期症状类似急性结膜炎，但是治疗不同，若用类固醇眼药水病情会更严重。

所幸患者经去除受感染角膜上皮治疗5天后，视力恢复至1.0。提醒民众，若眼睛发炎且曾有土壤污水接触史，就医时应主动告诉医生，可帮助及早确诊，避免延误治疗。

户外公共泡脚池，小心感染微孢子虫

民众应保护眼睛，避免曝露土壤污水。台北荣总医院眼科部林佩玉科主任及范乃文医师，曾于2012年在国际学术期刊临床微生物学 (Journal of Clinical Microbiology) 发表论文，指出台湾罹患微孢子虫角膜炎的患者有很高的比例发病前曾泡温泉。曾经有研究指出，台湾温泉区水采样做微孢子虫检测，户外公共泡脚池阳性率50%，室内个人池阳性率不及10%，所以污染源很可能来自脚底土壤，或其他环境受污染水源。

(左二)台北荣总眼科部刘瑞玲主任、(左二)病友杨先生、(左三)一般眼科林佩玉主任。（图片提供／台北荣总医院）

微孢子虫造成角膜感染　类似急性结膜炎

但是，微孢子虫角膜炎并非只在冬天泡温泉才有，在台北荣总医院收治的病人中，发病期在4、5月及8、9月有二个高峰期，冬天并不会特别多。印度的研究报告最好发在雨季，新加坡则是50%病人曾接触土壤，并曾在一次大雨后的国际橄榄球赛后，爆发多国选手感染。所以推论，雨季户外活动时，眼睛接触土壤或受污染的水，应该是主要感染途径。

游泳、用地下水洗脸　也要小心感染微孢子虫

门诊发现，微孢子虫造成角膜感染，在收治的病患还包括：游泳、戴隐形眼镜、打高尔夫球、橄榄球、下雨整理园艺农事、洗鱼池、用地下水洗脸及草地嬉戏等。这些患者因为初期症状眼睛结膜红肿流泪分泌物增加，类似急性结膜炎，因而接受类固醇及抗生素眼药水治疗。但是和一般急性结膜炎不同，类固醇眼药水反而会使微孢子虫角膜炎病情恶化。

微孢子虫角膜炎大部分是角膜表皮的感染，治疗可用棉棒将受感染上皮刷除，病患皆治愈恢复感染前视力。少数病患为角膜深层的感染，很难治疗，严重时要靠角膜移植手术，才能去除微孢子虫，恢复视力。

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