乳牙掉了有恒齿，蛀牙掉了还有没有第三次机会？

口腔复健的新希望 – 人工植牙

当口腔内因疾病而损失了牙齿及周围组织，随着而来的就是功能的损失。以传统方式重建口腔功能，有借着牙齿支撑并恢复咀嚼功能的固定假牙、也有以口腔软组织支撑并承载咀嚼功能的活动假牙；如全口假牙即是此类。然而当口腔内的缺损介于前述两者之间的严重情形时，假牙功能的承载，可以一部份藉牙齿一部份藉软组织共同支持以达到功能的恢复。很明显的就是：以口腔内剩有的条件做最有效的利用，以期能恢复原有的功能。

然而传统的假牙在有限的现有组织支撑下，常常仅能提供一部份功能的恢复。如全口假牙约能回复百分之十到百分之二十的咀嚼力量，活动假牙或或局部假牙约能回复百分之五十的咀嚼力量，而牙桥也就是俗称的固定假牙，也只是部份的咀嚼能力恢复。此外，长期承受过度负荷的结果造成牙床骨持续的不断萎缩，软组织结构也不断地改变，而使得假牙须不断地更替，以期能承受咀嚼功能。以上种种有限的恢复及不断的改变已使得传统假牙面临考验。而新的修复方式就应运而生—人工植牙可在口内有缺组织及功能时，提供额外的支撑。

自从人工牙根发展成功以来，它对于口腔复健的功效就一直是牙医师们努力探索的目标。因为在传统的医疗的方式中常常只能得到一种勉强可以接受的结果，所以在人工牙根问事并成功的人体应用之后。进一步对于功效的测试已成为重要的研究题目。

首先便是在一九八九年的研究中指出：当口内有一侧后方完全缺损后，研究人员将病人带着传统活动假牙、以及植入一根人工牙根并与口内最后一颗牙做成牙桥后测试各种功能来做比较。其结果明确显示有人工牙根支撑的牙桥，在咀嚼运动过程中，呈现非常稳定的咀嚼模式，而且比起带活动假牙而言其咀嚼肌的活动力量大增。

一九九四年的文献中也有对于下颚全部无牙的病人在接受了利用人工牙根支撑制做了假牙后的研究显示，几乎所有的病人均满意他们生活品质的改善并深感咀嚼功能的恢复。在测试及实验中显示下颚运动的引导有了改善外。借着稳定的补缀物使得整个颚骨的运动范围大大的增加了。这也因此导致了非常协调的口腔运动和明显的咀嚼效益。

至于以人工牙根支撑的活动假牙及固定假牙对于全口无牙的病人而言，都能发挥咀嚼力增加的效应，在经过长期使用之后，固定假牙仍能明显而稳定的增加咀嚼力。此外人工牙根支撑的牙齿，让病人有自然而且如同天生的舒适感，大大的增加了病人的自信心。对于长期面对公众的人士而言，担心会有假牙松脱的困窘，就可以免除了。

最后更需要强调的是，当牙齿因病变而遭拔除之后，牙床脊在人工牙根支撑后显示稳定而不萎缩的情形。这也证明除了功能及生活品质的提升外，人工牙根亦能为保存组织、预防萎缩发挥出特有的功效。

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