过敏性鼻炎有什么样的表现 过敏性鼻炎的治疗

 

 

 

　　鼻塞和流鼻涕有可能是由鼻炎或者是鼻窦炎引起，也很有可能是过敏性鼻炎的表现。过敏性鼻炎的症状主要有以下几种：

　　一、鼻痒、连续打嚏、流大量水样性清涕，有时尚伴有眼结膜、上腭部甚至外耳道部的奇痒等为本病的临床特征。

　　二、大部分患者起病于儿童期，发病有明显的季节型，其发病期大都与周围环境特异性过敏原的消长有密切关系。在多数温带地区，以春秋两季最易发病。

    三、由于鼻粘膜的肿胀，患者常有鼻塞和嗅觉减退现象。症状通常早、晚加重，日间及运动后好转。患者通常全身症状不明显，但如并发鼻窦炎后可有发热，面颊部胀痛，乏力和纳滞等症状。

　　四、患者得病后常常伴有鼻粘膜的高敏状态，发病季节内对任何强烈的气味、污染的空气，及至气候温度的变化都会有症状的反复，本病的后期患者常可发展成对多种抗原与刺激因素过敏而呈一种终年易鼻塞、流涕的状态。

　　五、患者在发作期常呈一种张口呼吸的面容(儿童尤其明显)，由于经常由鼻痒而搓揉可见鼻梁部皮肤的横纹，鼻翼部分肥大，伴过敏性眼结膜炎者尚可见结膜的轻度充血与水肿。以窥鼻镜检查可见本症患者鼻粘膜多苍白水肿，分泌物甚多，大都呈水样，镜下检查可见有多量嗜酸性粒细胞。 

 

    ①眼睛发红发痒及流泪;②痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕;③鼻腔不通气，耳闷;④打喷嚏(通常是突然和剧烈的);⑤眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);⑥经口呼吸;⑦嗅觉下降或者消失;⑧头昏，头痛;⑨儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症(allergic salute)。;⑩表皮破裂。

    常见的合并症状：①失眠;②鼻窦炎，即鼻窦的感染;③中耳炎，即中耳受到感染;④鼻出血。

 

 

　　过敏性鼻炎的根本原因在于体质，凡是得过敏性鼻炎的人肯定是过敏性体质，在吸入大量的过敏原后就有可能出现过敏性鼻炎，但也不是每个过敏性体质的人都会得过敏性鼻炎。

　　过敏性鼻炎不会传染他人，但过敏性体质是可以遗传的，也就是说你是过敏性体质，你孩子也会是过敏性体质，那么在同样的情况下，遇到过敏原，你的孩子也非常有可能得过敏性鼻炎。这是遗传造成的，而不是传染造成的。

　　如果自己得了过敏性鼻炎，不想让亲人也出现过敏性鼻炎的症状，要注意以下两点：过敏性体质和过敏原。过敏性体质目前医学上没法改变，那么对过敏原就要特别注意，需要在生活中留心观察，看自己对哪些东西反应比较敏感，那么就注意避免这些东西。很多人对这点做得不够好，所以给治疗过敏性鼻炎造成一定的障碍，导致过敏性鼻炎经常发作。目前还没有一种方法可以彻底解决过敏性鼻炎，所以在治疗症状的同时需要自己也多加注意。

 

 

 

　　1、中药方法：使用 鼻宁灵 喷剂，每日喷3-4次，使用时头微微仰起，尽量喷入鼻腔深处，使药剂接触鼻黏膜，此疗法使用方便，治疗效果甚好，深受鼻炎患者的喜爱。是目前最常用最有效的鼻炎中药类药物。

　　2、中药方法：用中药辛夷3克、藿香10克，只用辛夷也可，开水冲泡5～10分钟，，先用其热气熏蒸鼻子数分钟，然后引用，频饮，长期坚持。

　　二、 蜂毒法：采用蜜蜂蛰穴位的方法，因为蜜蜂毒含有提高过敏抵抗力的物质，据说也可以根治，但此法有一定的危险性，不可自己滥用，因为有很多人对蜂毒过敏，所以需要咨询专业人事。

　　三、吃蜂蜜法：吃蜂蜜每天2次一次一勺，如果要用水冲服必须用温水冲服，水太凉会导致泻肚，水温超过80度，蜂蜜会产生毒素。注意：此法只适用于花粉或草过敏(熟称枯草症)的患者试用，所以建议您在试用前先要到医院做过敏源测试，测出你确实是由于花粉或草过敏引起的过敏性鼻炎才可使用。

　　四、冷水洗鼻法：每天早上起床后用凉水一盆，把整个鼻子浸入水中稍吸气，使水进入鼻腔根鼻黏膜充分接触，注意不要用力过猛，此法小孩慎用之，以免呛水。此法需长期坚持效果十分显著，旨在提高鼻黏膜的适应能力，尤其对季节和温度变化引起的过敏鼻烟极其有效果，而且可以有效提高感冒的免疫力，但是刚开始使用时会出现鼻塞、鼻酸、流鼻涕等症状。

　　五、食疗法：经常吃白罗卜和胡罗卜可有效缓解过敏鼻炎症状，，尤其是白罗卜，还可提高呼吸系统免疫力，尤其对哮喘治疗特别有帮助。此外，切忌平时晚饭要适量，尽量少吃鱼类、肉类，以免上火引起鼻炎，可以适量吃些梨清肺。还有一点非常重要：过敏性鼻炎患者发病期间绝对不能吃丝瓜，吃完丝瓜病情会加重。

　　六、锻炼身体法：过敏性鼻炎就其病理分析，是因为患者体内含有过敏源，当患者体质及身体免疫力下降后，出现过敏体质，对过敏物质适应能力下降，导致过敏症状。所以通过锻炼身体的方法可以增强体质，提高免役力，增强对过敏物质的适应能力，也可达到治疗的目的。具体方法是：跑步，健身，增加户外体育运动，身体允许的话可以锻炼后适当进行冷水浴，但要注意一定要等到不出汗时再洗。长期坚持也可有很好的疗效。

 

 

    1、避免接触过敏原

    室内的尘螨数量最好<20只/m2；维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低（如低于30%～40%）会造成不适；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分过敏原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。

    2、注意合理饮食

    根据过敏性鼻炎患者的过敏原不同，含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦应谨慎食用。另外过敏性鼻炎患者平时注意多吃补益肺气的食物。

    3、冷水洗脸缓解鼻堵

    发生鼻炎的主要原因是鼻黏膜敏感、鼻腔的免疫能力降低。增强鼻黏膜的免疫能力是治疗鼻炎的根本。冷水洗脸可以使鼻部血管收缩，有助缓解鼻堵症状。做法是打一盆冷水，深憋一口气，同时把头低下来，将鼻子浸入冷水中，大约过两秒钟离开水面，连续3~5次，早上可以适当多重复几次。

    4、清洗鼻腔很管用

    清洗鼻腔就是直接用手捧清水灌入鼻腔，连续进行5~8次即可。然后用拇指和食指掐住鼻梁，上下依次揉搓20~30次。用冷水洗鼻可增强鼻腔的耐寒能力，同时滋润鼻腔黏膜，清洁鼻腔。揉搓鼻梁可改善鼻黏膜的血液循环，增强鼻腔对天气变化的抵抗能力。

    5、做做鼻操挺舒服

    经常上下按摩鼻子，按压迎香穴有助缓解过敏性鼻炎症状，这些方法一定程度上能促进血液循环，有助鼻部血管收缩，减少局部淤血，对缓解鼻炎症状有好处。

    6、多参加户外运动

    过敏性鼻炎患者要多参加体育锻炼，如游泳、慢跑、大步快走、太极拳等，以增加自身免疫力。

    7、药物治疗

    建议对于常年过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗至少l个月以上（局部喷鼻为主），有些患者甚至需要治疗半年，然后逐渐减量直至停药；而对于季节性过敏性鼻炎，应该在每年发作前提前两周用药，季节过后不能立即停药，而是继续用药两周左右。

    8、免疫治疗

    是世界卫生组织推荐的、可能改变疾病进程的疗法。免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年，应采用标准化变应原疫苗。

 

　　一、食疗法

　　1、花生不去衣 ， 45克 ，粳米 100克 ，同煮为粥 ，加冰糖适量 ，食用。本方具有补脾胃、去湿邪的功效。适用过敏性鼻炎脾胃虚弱。

　　2、茯苓 30克 ，煮水 3遍 ，去渣 ，留汤 ，和面粉 250克 ，猪瘦肉和葱姜拌为馅 ，制作包子。每日食用数只。本方具有补脾益气固卫的功效。适用过敏性鼻炎伴面色黄胖 ，大便溏稀。

　　3、豆豉 10克 ，煮汤 ，去渣 ，加入红糖 10克 ，趁热饮用。本方具有通窍散寒的功效。适用过敏性鼻炎伴鼻塞畏寒。

　　4、生姜 6片 ，葱白 6段 ，共煮汤 ，加红糖适量 ，趁热饮用。本方具有温中散寒通窍的功效。适用受淋雨风吹着凉后过敏性鼻炎发作者。

　　二、按摩疗法

　　1、穴位拔罐：大椎、肺俞、脾俞。隔日一次。

　　2、神阙拔罐：用火罐拔3 分钟起罐再拔，反复3次，连续治疗3天为一疗程。如未愈3天后再治一疗程。

　　3、大枣具有抗过敏作用，每日10枚，煮水饮服，久用也有疗效。

　　4、神阙敷药：党参10克，白术7克，干姜5克，灸甘草3克，盐酸苯海拉明1.25克，将前4药共压细粉，与苯海拉明粉混合备用。取0.2克药粉放入脐内，常规法固定，3-7天换药1次。一般经过1-4周可获治愈或明显好转。

　　5、滴香油治过敏性鼻炎：普通的食用香油，每天三到五次，每次五滴左右，滴入鼻内。鼻塞严重时不要滴，可变换一下体位，待鼻子通气后再滴，滴前将鼻涕排干净。

 

 

　　过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。

　　西医治疗

　　1.避免接触变应原

　　(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低(如低于30%～40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。

    (2)相应花粉致敏季节，规避致敏原。

　　(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。

　　2.药物治疗

　　应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。

　　(1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎，与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。

　　(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。

　　(3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。

　　(4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。

　　(5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。

　　(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。

　　(7)中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但应特别注意避免药物的不良反应。

　　3.免疫治疗

　　免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。

　　(1)适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。

　　(2)禁忌证①哮喘发作期;②患者正使用β受体阻断剂;③合并其他免疫性疾病;④妊娠期妇女;⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。

　　免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。

　　4.外科治疗

　　其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

　　中医治疗

　　1、肺气虚寒，卫表不固

　　主证：阵发性鼻塞，鼻痒，喷嚏频频，清涕如水，嗅觉减退，早晚易发，畏风怕冷，遇风(寒)即作，容易感冒;气短懒言，语声低怯，自汗，面色苍白，咳嗽痰稀或咳喘无力。舌质淡，舌苔薄白，脉 细虚弱。检查见下鼻甲肿大光滑，鼻粘膜淡白或灰白水肿，鼻道可见水样分泌物。

　　治法：补益肺气，固表护卫，温肺散寒。

　　方药：

　　玉屏风散加减：防风10克、黄芪30克(蜜炙)、白术15克。若鼻痒如蚁行，可酌加僵蚕、蝉蜕;若喷嚏、清涕、语声低怯者，可酌加人参、茯苓、山药;若腰膝酸软者，可酌加枸杞子、 制首乌;若畏风怕冷、清涕如水者，可酌加桂枝、干姜、大枣等。

　　或者玉屏风散合并加味苍耳子：黄芪、白术、防风、荆芥、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草、生姜。

　　偏于虚寒选用：温肺桂枝汤《医醇剩义》卷四：桂枝、当归、茯苓、沉香、苏子、橘红、半夏、瓜蒌实、 桑皮。

　　2、脾气虚弱，化生不足

　　主证：鼻塞鼻胀较重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅觉迟钝。鼻塞，鼻痒，清涕连连，喷嚏突发，面色萎黄无华，消瘦，食少纳呆，腹胀便溏，四肢倦怠乏力，少气懒言，舌淡胖，边有齿痕 ，苔薄白或腻，脉细弱无力。检查见下鼻甲肿大光滑，粘膜淡白，或灰白，有水样分泌物。(小儿过敏性鼻炎，多表现肺脾气虚之证)。

　　治法：益气健脾，温运中阳。

　　方药：可选用补中益气汤《脾胃论》卷中。

　　组成：黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣　若腹胀便溏、清涕如水、点滴而下者，可酌加山药、干姜、砂仁等;若畏风怕冷，遇寒则喷嚏频频者，可酌加防风、桂枝等 ;若四肢不温、畏寒腰痛者，可酌加肉桂、附子、枸杞子。

　　偏于肺脾气虚，水湿泛鼻选用：参苓白术通窍汤《太平惠民和剂局方》组成：党参、茯苓、泽泻各12克，苡仁、白扁豆、白术、红花、菖蒲各9克，陈皮、木通、灯芯各6 克水煎服。

　　偏于脾虚气滞痰湿选用：香砂六君子丸《国典》

　　组成：广木香24克 西砂仁24克 炒党参60克 炒白术60克 茯苓60克 炙甘草30克炒广皮30克制半夏60克共研细末，每料用生姜、枣子各30克，煎汤代水 泛丸，如绿豆大，约成丸300克。每日二次，每次6克，食后开水吞服。常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡而见的胃脘胀痛。

　　偏于脾胃虚寒亦可选用：理中汤或小建中汤化裁。

　　理中汤：人参、白术、炙甘草、干姜。

　　小建中汤：饴糖(30克)桂枝(9克) 芍药(18克) 生姜(9克) 大枣(6枚) 炙甘草(6克)。

 

 

 

　　一、中药方法

　　使用喷雾剂，每日喷三到四次，同时将头抬起，将药物抵达鼻腔底部，使用药物治疗是目前比较好的一个治疗方法。

　　用中药辛夷3克、藿香10克，只用辛夷也可，开水冲泡5～10分钟，，先用其热气熏蒸鼻子数分钟，然后引用，频饮，长期坚持。

    二、 蜂毒法

　　采用蜜蜂蛰穴位的方法，因为蜜蜂毒含有提高过敏抵抗力的物质，据说也可以根治，但此法有一定的危险性，不可自己滥用，因为有很多人对蜂毒过敏，所以需要咨询专业人事。

　　三、吃蜂蜜法

　　吃蜂蜜每天2次一次一勺，如果要用水冲服必须用温水冲服，水太凉会导致泻肚，水温超过80度，蜂蜜会产生毒素。

　　要注意的是，这个方法只适用于花粉的过敏患者，所以在去医院测过敏之前，先看看自己是否是花粉过敏引起的才能使用。

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