天旋地转由「眼」看出！7旬阿公眩晕原因是…

天旋地转，小心眩晕上身！新北市1名70多岁的李爷爷，平日身体硬朗，讵料，日前在家散步时，忽然感觉一阵天旋地转，甚至眼球不自主的左右水平跳动，经家人紧急送医后，确诊为前庭神经发炎所引起的眩晕，后给予药物治疗，终于改善症状。

黄韵诚医师(右)利用头位眼震检查仪器，找出李爷爷(左)病灶原因。(图片提供／台北慈济医院)

前庭神经　身体平衡系统

收治个案的台北慈济医院耳鼻喉科黄韵诚医师指出，头晕分为「昏晕」与「眩晕」，「昏晕」可能只会觉得头重重的，走路不稳，但「眩晕」却有天旋地转的感觉，伴随眼球震颤、恶心呕吐、发冷汗，发作可能持续数分钟甚至数小时。

前庭神经是内耳构造之一，是身体的平衡系统之一，如果发炎、受影响，就容易引起极度眩晕症状。通常前庭神经炎好发于春季，无特定好发年纪，发生的原因，可能是病毒、细菌感染；此症会恶心呕吐，但不会耳鸣或重听。

天旋地转由「眼」看出！7旬阿公眩晕原因是…

前庭神经发炎，会有天旋地转的感觉，伴随眼球震颤。

而前庭神和眼球运动之间的关系，可用飞机来做比喻。黄韵诚医师强调，左右两边的耳朵及内耳前庭神经，就如飞机的双边螺旋桨，平常会维持运转，让飞机得以平稳于空中飞行。若一侧螺旋桨故障、停止转动，飞机就会失衡，开始东倒西歪。

眼球转动方向　找出问题

而前庭神经发炎，一边神经停止运转，就会产生天旋地转的眩晕症状。举例来说，如果左侧前庭神经发炎，失去运作，那么正常运作的右侧前庭神经相对较强势，就会将眼睛往右侧拉去，而眼球转动方向就呈现水平的偏右移动。

但若是中枢神经引起的眼球运动，就不是单一方向的震动，会不规则、上下左右乱跳动。所以，医师透过观察眼球转动的方向，可初步判断是严重的中枢神经问题，还是单纯内耳前庭神经发炎所造成的眩晕。

眩晕不分年龄与族群，早期发现治疗可预防重大疾病发生。

眼震检查　判读眩晕病灶

值得注意的是，虽有90%左右的眩晕，属于周边型病兆，前庭神经发炎即为其中一种，但其他诸如脑瘤、中风或三高等其他病症，也可能产生眩晕症状。医师除了透过头位眼震检查外，还会以冷热变温测试前庭神经功能、纯音听力、人体平衡仪器等相关检查，来判断是否需要进一步安排脑部核磁共振，来排除脑瘤或是中风。

【贴心小叮咛】

前庭神经炎治疗的最基本原则是要多休息、生活饮食正常，也可以用药物来控制症状。而摄取适当的营养，如含银杏及B群营养素的食物，更能强化药物的治疗成效，也可预防眩晕毛病再犯。，当眩晕发作时，务必要有人在旁照顾，以免引起晕倒或发生危险。

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