白内障开刀 不必忍到熟了

过熟的混浊水晶体有如大理石的花纹，严重影响视力。 图／林靖洋医师提供

门诊常听到老人家问：「医师，我的白内障成熟了没？可以开刀吗？」许多人以为白内障成熟了才能开刀，忍受视力模糊的生活品质，其实，只要生活品质受影响，矫正视力小于0.5，即可考虑手术。
82岁陈伯伯接受白内障手术一周后，视力恢复到0.6，他对陪同看诊的老伴说，若知可以早开刀，不会如此雾煞煞，白白过了10年模糊人生。
陈伯伯20年前因白内障视力退化，听说白内障要成熟才能开刀，且手术很痛，一直隐忍不敢开，早期还可以靠模糊视力自行吃饭穿衣走路，最近视力恶化到伸手不见五指，造成极大不便，才到眼科治疗。
经过问诊及检查，发现陈伯伯水晶体混浊面积极大，呈现大理石般花纹，视力已不及0.01，眼部超音波检查无特殊异状，建议他接受新式白内障超音波乳化术。
传统白内障手术伤口约1公分，新式手术伤口仅2.0至2.2毫米，较不需要缝线，可减少术后异物感。另外，手术时间比传统手术短，在患者可配合的情况下，甚至只需局部麻醉即可。患者术后第二天虽然有点角膜水肿，但视力已经进步到0.1。术后一周，视力恢复到0.6。
其实，白内障手术并非要到完全看不见（俗称白内障完全成熟）才能进行，只要影响日常生活，矫正视力不及0.5，即可寻求眼科医师诊治，新式小切口手术比传统手术迅速、少疼痛，可及早恢复正常生活，大幅减少手术疼痛感。
新式手术术后照顾也较过去容易，由于伤口仅0.2公分，愈合快速，除了手术当天需要包扎外，隔天仅需要戴眼罩或戴护目镜，并且可以做简单的日常活动，例如散步，弯腰以及提物品等。
另外，建议术后除了要遵照医师指示，定时点药水药膏以及定期回诊外，术后一周内不要用水洗脸洗头，只用毛巾轻轻擦拭眼部周围就好，一星期后就可以放心碰水、回复正常生活。
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