专业观点／眼前闪光 小心病变前兆

眼球的玻璃体，有如眼睛的「避震器」，主要组成物质为玻尿酸，像蛋白一样黏稠有弹性；眼底的视网膜，则有如眼睛的「相机底片」，视网膜中间的点状组织，为黄斑部。
近视族 玻璃体退化更快
通常近视，尤其超过600度的人，原本圆形的眼球被拉长成椭圆形，眼轴变长，玻璃体往往也跟着变形，进而拉扯到视网膜。
所以，有些近视患者在年轻时就出现飞蚊症，感觉眼前有一些像蚊子的线状、点状的混浊物，飘来飘去，这是因为玻璃体些微拉扯到视网膜的微小血管，视线看到微血管物质。
随着老化及新陈代谢变差，玻璃体会逐渐水化，不像年轻时富有弹性，近视族玻璃体因眼轴拉长，会比一般人退化得更快。若再加上外在因素，例如全身出力、运动等身体晃动，或近距离用眼过度，使眼压升高，就会出现如这位读者的「后玻璃体剥离」情形，出现「裂孔性视网膜剥离」，如读者的V字形裂痕。
玻璃体拉扯视网膜厉害时，视网膜会有裂痕；视网膜中间的黄斑部被拉到的话，就可能出血，此时眼睛有如看到白云飘浮。最严重时，黄斑部视神经受损，视线就看不到，呈现一片黑色。
值得注意的是，长时间、大量近距离看东西，会给玻璃体额外压力，成为视网膜病变的爆发点。
也有患者提到，长时间看书、看电脑，眼前会出现闪光。其实，那就是玻璃体在拉扯视网膜过程中，似要剥离、又未剥离的放电结果，多让眼睛休息应可改善。
吃银杏 最好先征询医师
吃银杏是否影响眼力？答案是可能的，包括如阿斯匹灵等抗凝血药物，及银杏、鱼油等保健食品，都有抑制血小板作用，建议近视族吃这类药物及食品前，先征询医师意见。
玻璃体剥离，是不可避免的老化过程。眼科通常建议，可同时补充叶黄素、抗氧化剂，及铜、锌、硒等矿物质，有助减缓玻璃体剥离。
但平常更应多注意视觉变化。包括近视族或糖尿病患者，应定期在洗澡时看浴室的磁砖，每次遮着一眼，先用另一眼看，若方格子变得扭曲（显示黄斑部可能被拉扯到）；或砖块不是原来颜色，却变成灰色甚至黑色，就要小心了。
打雷射，是将破裂分离的视网膜和其组织接合修补起来，防止玻璃体液，经裂孔进入视网膜下腔，造成更大伤害。
咨询：北市联医和平妇幼院区眼科主治医师尤之浩
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