口腔内有白白物体,小心是口腔黏膜疾病上身

健康养生 2023-05-31 22:370健康养生www.shimianzheng.cn

口腔黏膜疾病依其多样性表征分为水泡性疾病、溃疡性疾病、白色病变、红蓝色病变、色素性病变,疣状乳头状病变等。

以下针对几种常见的口腔黏膜疾病加以说明

◆复发性口腔溃疡

一种常见口腔黏膜疾病,一年中每个月至少要有一次的口腔黏膜溃疡,才算是典型的复发性口腔溃疡,口腔溃疡之数量可能一个或多个,通常发生于非角化、可动性口腔黏膜如颊黏膜、唇黏膜(如:图一,A)、舌黏膜等,急性期疼痛明显,至慢性期疼痛会缓解。复发性口腔溃疡通常以类固醇软膏涂抹治疗,约10天至14天才会痊愈。

◆口腔扁平苔癣

是一种慢性发炎的口腔黏膜病变,其于全人口成年人之发生率约为1-2%, 好发于中老年(40岁以上)的女性患者,其男女患者比率,于国内学者之研究约为1:4或1:5。

图一、常见的口腔黏膜疾病。 (A)发生于右下唇黏膜之复发性口腔溃疡病变。(B)发生于左颊黏膜之网状型及溃疡型口腔扁平苔癣病变。(C)发生于右颊黏膜之均质厚白斑病变。(D)发生于右颊黏膜之红白斑病变。(图片/江俊斌医师提供)

口腔扁平苔癣是一种T细胞免疫异常的局部自体免疫疾病。临床上口腔扁平苔癣有6种型态,包括:网状型、丘疹型、斑状型、萎缩/糜烂型、溃疡型、和水疱型,其好犯之口腔黏膜为颊黏膜、舌及牙龈,口腔病变通常发生于两侧口腔黏膜,且呈对称性,有时候两种或多种型态之口腔扁平苔癣会同时发生于同一患者(如:图一,B)。

根据最近学者之大型文献回顾研究,约1.09%口腔扁平苔癣病变,可能会有恶性转变之情形,其中糜烂型及舌之口腔扁平苔癣病变,最常见恶性转变。口腔扁平苔癣的治疗,会因疾病型态的不同,而有不同治疗。

口腔内有白白物体,小心是口腔黏膜疾病上身

非糜烂型口腔扁平苔癣之治疗

包括:网状型、丘疹型、斑状型患者,通常不会有口腔症状如疼痛、烧灼感等,因此只要给患者说明疾病之成因、特性,让患者安心,可以不必立即治疗。但广泛定义之糜烂型口腔扁平苔癣(包括:萎缩型、糜烂型和溃疡型),因为患者会有明显的症状,例如发炎、疼痛、烧灼感、对热及辣的食物敏感等,都必须给予治疗,以减轻其口腔症状,以利于进食,并改善生活品质。

糜烂型口腔扁平苔癣之治疗

以使用类固醇为主,若口腔的病变范围较小,症状较轻微时,给予类固醇软膏涂抹患处,每天2-3次,通常2-3星期,即会有明显改善。也可以单独口服类固醇锭剂(Prednisolone,每日40mg,连续服用5天;再改为每日10-20 mg,连续服用7-10天),至口腔病变缓解为止,即改以一般类固醇软膏涂抹患处治疗。

口腔扁平苔癣虽可因为适当的治疗,而得到暂时的缓解或症状全部消除,但口腔扁平苔癣有反复复发的特性,特别是于情绪不稳、睡眠不足、长途旅行、过度疲劳时,容易复发,因此必须和患者说明清楚,并建议每3至6个月追踪观察一次为宜。

口腔白斑、口腔红白斑和口腔疣状增生

是台湾三大最主要的口腔癌前病变,此三种病变皆有可能进一步转变成口腔鳞状细胞癌或疣状癌,口腔鳞状细胞癌和疣状癌,约占口腔恶性肿瘤90%以上。于台湾口腔癌前病变和口腔癌之主要病因为嚼食槟榔、抽烟、喝酒。

图一、常见的口腔黏膜疾病。 (A)发生于右下唇黏膜之复发性口腔溃疡病变。(B)发生于左颊黏膜之网状型及溃疡型口腔扁平苔癣病变。(C)发生于右颊黏膜之均质厚白斑病变。(D)发生于右颊黏膜之红白斑病变。(图片/江俊斌医师提供)

根据统计,均匀且厚的口腔白斑(如:图一,C),其恶性转变率为1-7%,粒状或疣状之口腔白斑,其恶性转变率为4-15%,口腔红白斑(如:图一,D)之恶性转变率为18-47%(平均28%),口腔疣状增生之恶性转变率为3-10%。过去对于口腔癌前病变(包括:口腔白斑、红白斑和疣状增生)之治疗,以切除为主,遇到较大之病变,切除后还必须做皮肤移植。

于过去的十多年内,临床上治疗口腔癌前病变,已有长足之进步。我们多年之研究及临床经验发现,口腔红白斑和疣状增生病变,可以局部涂抹20%5-胺基酮戊酸(5-aminolevulinic acid, ALA)之光动力疗法(光照度为100mW/cm2,光剂量为100焦耳/cm2),得到很好之治疗。而口腔白斑病变,则可以冷冻治疗,得到很好之疗效。口腔癌之治疗主要以手术切除为主,必要时辅予放射线治疗或化学治疗。

口腔黏膜疾病之种类繁多,如遇到无法正确诊断之口腔黏膜疾病,应转诊给口腔病理或口腔腭面外科专科医师作进一步治疗。

  该文章《口腔内有白白物体,小心是口腔黏膜疾病上身》由网友『热带喘息』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!

Copyright@2016-2025 www.shimianzheng.cn 失眠网版板所有