久咳不愈 可能是便秘作怪

病例：61岁胡姓妇人是糖尿病患者，今年初起不断咳嗽，她以为是感冒，到诊所看诊却一直没痊愈，到医院胸腔内科检查，发现是因慢性病而肠胃蠕动变慢，造成便秘导致腹腔压力过高，引发胃食道逆流才久咳不愈，治疗后不再咳嗽，并改善饮食习惯、加强运动，减少便秘情况。
大千综合医院胸腔内科主任医师谢为忠：感冒病毒感染引发的咳嗽，通常不会超过3周，超过3周以上的咳嗽，称作「慢性咳嗽」，胸腔内科遇到慢性咳嗽的患者，会照正面和侧面的胸部X光检查。
若胸部X光正常，就可能是鼻部问题造成鼻塞，导致鼻水倒流症候群，或非典型的气喘，也可能是胃食道逆流症候群，导致慢性咳嗽。
糖尿病患者一般因神经反应较为迟钝，连带支配肠胃的自主神经也不灵敏，肠胃蠕动变慢，造成便秘后腹腔压力过高，吃下去的食物无法即时消化，堆积在胃部，容易引发胃食道逆流，造成咳嗽。
除了慢性病患者，年轻人也会有类似症状，曾有一名国一学生，每天放学后赶补习，三餐只能狼吞虎咽解决，慢性咳嗽近2个月，细问下发现他虽每天都上厕所，却都只有一点拉稀或上不出来，检查后确定罹患大肠急躁症引发便秘，导致长期咳嗽。
「为什么胃食道逆流会咳嗽呢？」追根究柢是因为人体在胚胎时期，肠胃道和呼吸道都是同一个叫做「前肠道」的管子，之后不断发育分裂成肠胃和呼吸道，但仍由同一组神经支配，才会相互影响。
许多人遇上慢性咳嗽，常过度担心「是不是得了肺癌」，其实慢性咳嗽每200名患者中，仅1人可能罹患肺癌，大都找到病因就能痊愈，若久咳不愈，建议到医院胸腔内科检查，若因便秘引起，除了以药物改善便秘，建议调整生活作息和饮食习惯，加强腹部运动才能真正改善。
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