顽固型高血压 日服14颗药仍降不下

每天服用14颗药物，血压仍降不下来。一名50多岁、体型肥胖的男性为了稳定血压，不仅控制饮食，多多运动，还服用七种降血压药物，但血压还是忽高忽低，因为他罹患顽固型高血压。
亚东医院心脏血管内科主治医师邱昱伟指出，国人高血压盛行率极高，60岁以上的民众约有一半罹患高血压；健保数据显示，全台高血压患者逾300万人，其中一成为顽固型，治疗棘手。
为提高心血疾病治疗效果，亚东医院引进最新的心血管相关仪器与疗法，除以达文西机械手臂来辅助手术，去年则针对顽固型高血压患者，引进最新的肾交感神经阻断术。
邱昱伟说，当高血压患者使用三种以上降压药（包含利尿剂)，或是吃四种抗高血压药物才能达目标血压，即使多运动、饮食控制，也无法降低血压，就属于顽固型高血压。
由于患者长期处于高血压状态，罹患脑中风、心血管疾病、慢性疾病、等风险相对提高；以前述服用七种降血压药物的男性为例，如未妥善控制血压，仍旧肥胖，一旦气温变化剧烈，血压就可能飙高，脑中风、心肌梗塞风险将大增，危及生命。
如何有效控制顽固型高血压？邱昱伟说，近年越来越多医院引进肾交感神经阻断术来稳定患者血压，有八成以上患者术后血压降低幅度大于10mmhg，九成以上患者并未出现并发症。
肾交感神经阻断术并非侵入性手术，心导管从鼠蹊部进入体内，直接伸进肾动脉，在肾交感神经组织电烧六个点，借此降低交感神经活性，以降低血压，手术时间约一小时，安全性相当高。一名患有顽固型高血压的台商在接受肾交感神经阻断术后，尽管仍须持续服药，但药量已减少许多，血压控制更有效。

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