被蚊子咬关节肿痛　过敏体质恐酿白血病

随着登革热疫情升温，民众闻蚊色变！但对于全球仅知2例，有特殊「过敏血管炎」体质的林小妹来说，蚊子更是其挥之不去的梦魇！只要被蚊子叮咬，不仅患处会肿的跟「面龟」一样大，出现水泡、局部组织溃烂等问题，更会并发高烧、淋巴结肿大及关节肿痛等症状，令人痛不欲生！

对于有特殊「过敏血管炎体质」的林小妹来说，蚊子可谓其挥之不去的梦魇，甚至必须全副武装防范。（图片／蔡易晋医师提供）

求诊无门！发病7年来找不出病因

彰化基督教儿童医院儿童过敏免疫科主任蔡易晋医师表示，家住彰化年仅10岁的林小妹，多年来饱受蚊子叮咬所苦，只要被蚊子叮咬，遭叮咬处就会立刻出现大遍红肿及水泡；最重要的是，一旦出现上述症状，同时还会伴随发烧出现，且一烧就是40多度，无论服用任何退烧药、消炎药都没有效果。

这样的症状从3岁病发持续至今，最重要的是，这7年来林妈妈带着林小妹四处求诊，却都找不出正确病因。更曾数次被诊断为因蚊子叮咬引发蜂窝性组织炎，并开立抗生素与口服抗组织胺，希望借此缓解症状。但林小妹服用后，不仅病情仍不见好转，甚至逐渐出现肝功能异常，以及幻觉的情况，严重影响日常生活。

罕见！林小妹「过敏性血管炎」体质全球仅知2例

所幸，在转诊至彰基儿童医院就诊，并经过一系列详细的血液免疫功能与骨髓皮肤切片检查后，终于找出林小妹的病因。证实其症状为「过敏性血管炎」体质，遭受蚊子叮咬后诱发EB病毒（疱疹病毒族群）所致，属于相当罕见的病例。具医界所知林姓女童属全台首例、全球第2例，而针对此罕见病例的相关症状也同步发表于国际期刊《微生物免疫与感染杂志》。

被蚊子咬关节肿痛　过敏体质恐酿白血病

家住彰化年仅10岁的林小妹，因特殊「过敏血管炎」体质影响，只要被蚊子叮咬，遭叮咬处就会立刻出现大遍红肿水泡。（图片／蔡易晋医师提供）

虽然已找出导致林小妹出现上述不适症状的原因，但在特殊「过敏性血管炎」体质的影响，即使经过特殊种类的抗过敏药物，以及免疫调节剂治疗后，症状已有减缓；可是林小妹还是对蚊子叮咬极度过敏，因此终日仍须与电蚊香及防蚊液相伴，以避免遭受蚊子叮咬，再度引起不适。

与白血病有关连性！「过敏性血管炎」体质需长期追踪回诊

蔡易晋医师指出，正常人被蚊子叮咬，往往只是起个小红点、伴随轻微痒痛感，2、3天后红点便消失；就算是令人闻之色变、较易引起人体皮肤局部较强烈过敏反应的小黑蚊，在多数情况下肿痒持续1个星期后，就会自然痊愈。

值得注意的是，对于林小妹这样少数特异拥有「过敏性血管炎」体质，易因蚊子叮咬而严重的全身过敏反应（高烧、淋巴结肿大、局部组织红肿起水泡溃烂）者，似乎与白血病有一定的相关性。事实上，医师也在林小妹骨髓与皮肤叮咬处发现有EB病毒浸润的情形，而EB病毒与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。而且如果女童反复被叮咬，罹患白血病的机率比常人还高。

因此，林小妹接下来，除了需持续回诊接受追踪外，更要尽可能避免遭受蚊子叮咬，以免过度活化免疫系统，而造成白血病的发生。

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