暴瘦非享瘦!糖尿病打胰岛素3迷思
莫名其妙暴瘦20公斤,体重还持续往下掉,并且出现「三多」症状如食量变多、喝水多、口渴,不要误以为是减重成功,小心是糖尿病病发。然而目前有效的控制血糖方式为注射胰岛素,但是糖尿病友普遍对于注射胰岛素存在迷思,包括:打胰岛素会变胖、可能失明、恐得肾脏病。(影音/摄影记者黄志文)
糖尿病友应该遵循「每日、餐前1+3」的胰岛素治疗策略。
1名陈小姐在5年前暴瘦20公斤,原以为是瘦身成功,却接连出现口渴、吃不饱,甚至体力不支等症状。确诊为糖尿病后,用药却碰到迷思,陈小姐却因害怕打针、担心胰岛素要打一辈子等迷思而先使用口服药,导致糖化血色素一度飙至15%(正常值<7%)。最后决定遵从医师建议,改使用长效搭配速效胰岛素治疗,目前治疗半年糖化血色素已降至7.5%,目还在努力希望继续控制。
血糖控不好并发症多
中华民国糖尿病卫教学会理事长游能俊医师指出,全台湾糖尿病患者已突破150万,根据统计,台湾每年糖尿病患成长近10万人,预估5年内糖尿病患将突破200万人。糖尿病治疗指引建议病患及早使用胰岛素治疗,但目前全台尚有超过20万名应施打病患未使用胰岛素,恐影响血糖控制情形,以及可能出现相关并发症。
针对糖尿病的治疗,中华民国糖尿病学会理事长许惠恒医师表示,研究显示,相较口服药,胰岛素能更快降低患者空腹血糖值,且在治疗8周后有明显较佳的效果;另外,使用胰岛素后也能大幅改善β细胞功能,增加人体自行分泌胰岛素机会。呼吁病友遵循「每日、餐前1+3」的胰岛素治疗策略,每日搭配使用长效与速效胰岛素,并且定时量测血糖,就能控制血糖。不必担心忽胖忽瘦的问题,也不必担心有相关并发症。
糖尿病卫教学会理事长游能俊医师(左二)与糖尿病学会理事长许惠恒医师(右二)呼吁病友积极治疗。(摄影/黄志文)
【打胰岛素3大迷思】
迷思一/打胰岛素会变胖:不会因为打胰岛素而变胖,但是要配合维持运动,才能避免肥胖上身。
迷思二/打胰岛素可能失明:视力不佳源自于血糖未控制,所以更应该早日打胰岛素,降低并发症风险。
迷思三:打胰岛素恐得肾脏病:肾脏病也源自于血糖控制不佳,最好早日打胰岛素,降低并发症风险。
【糖尿病患饮食控制】
摄取充足的膳食纤维有利于血糖的控制,从未加工的豆类、水果、蔬菜、全谷类等食物可摄取丰富的膳食纤维。以低油烹调为原则,如:清蒸、水煮、烤、清炖、卤、凉拌等。
糖尿病人应少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物,以及猪皮、鸡皮等含油脂高的食物,应限制饱和脂肪酸的摄取,并应控制胆固醇的摄取量。
糖尿病人不宜饮酒,三酸甘油酯偏高及血糖控制不良者更应禁酒。如果不得以需饮酒,应列入饮食计划,不过含糖量高的酒是必须完全被禁止。
为弱势糖尿病患募款
国际NPO Insulin for Life来台为世界弱势糖尿病患募款,前总统李登辉抛砖引玉,他拥有30年糖尿病病史,由于借由「1+3」治疗方式使血糖稳定控制,成为最佳代表。为了响应公益,他捐出亲笔落款瓷盘义卖,鼓励民众献爱心、呼吁病友积极治疗。
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