从来不放弃／癌症病患 快乐上班不是梦

对我来说，治疗就像带着病患们在医疗战场上过关斩将一样。

比如说，我们治疗病患、改善了他的病情，却不代表已经杀死了他身上所有的癌细胞──这也是一般癌症转移之后不代表治愈的原因。也许隔了两年，病患出现了其他器官的转移，我们就继续带着他治疗，然后有效了，他活下来了。闯过了这个关口，他又回到人生本场开始与自己的生活奋战。隔了三四年，或许还需要你陪着他一起闯过生命的关口。
琪峰是我行医生涯中，一个陆续出现过七个癌细胞位置转移的病例。仔细想想，要是我在哪个地方放了手，他可能就这样走了。怎么可能撑这么久？他的病例好大一本，看起来就像一本闯关秘笈。
但这样的病史，并没有对他的日常生活带来太大的影响。这几年来，他并不是一直待在医院，他一样生活、一样工作。从发病到今天，他仍保有自己的生活品质，每一天对琪峰来说，都别具意义。不过生病以后，生活上一定要有所改变，为了对抗疾病，自己的身体状况一定要比平常人更注重。
这些年，跟着我连闯三关、四关的病友大有人在，大家在每个间隔中还是保有自己的生活。带着两三个癌症继续快乐地上班，跟一般健康的人一样，过着没有太大差别的生活。只是，千万别轻忽治疗后的追踪，只要持续观察就能掌握病情，为每一次闯关奠定基础。
阿雄是这阵子常来找我看诊的病人，你如果看到他，绝对无法相信他身上背着四个肿瘤。第一次发现肿瘤是在十五、六年前，他来找我的时候已经是不能开刀的咽喉癌第三期了。若要开刀得将整个咽喉拿掉，从此再也不能说话。
一般人无法想像，不能说话对生活品质会有什么影响？曾经有一个病人，医生在术前并没有跟他清楚沟通，开完刀后，他才发现自己再也无法说话，病是医好了，但当天他就跳楼了。
因为他不识字，又不懂手语，从以前脾气就不太好，在家里都是大小声吼人的个性。一夕之间，他失去了唯一与外界沟通的工具，想要对人说什么却又说不清楚，从前没办法写、没办法读，现在连讲话都不行，等于所有生活功能全被剥夺了，如果只剩生命留着还有什么意义？于是跳楼结束了宝贵的生命。
我记得第一次见到阿雄，是民国八十五年的事情，他的咽喉癌花费一段很长的治疗期。复原之后，他只做固定的回诊检查。过了一年多，他又来找我。
「主任，我胃癌啊！」他说。
这回我帮他做了术后的放射治疗与化疗，控制住他的病情。
过了些年，他年纪愈来愈大，癌症没有将他的身体弄坏，反倒是中风了。他在山上种橘子的时候突然中风。大概到了三年多前，检查出来得了摄护腺癌，回来找我治疗并追踪。五个月前，回诊时又发现得了直肠癌。
天性开朗的阿雄跑到我面前说「院长啊，我又来报到了，你之前已经救了我三次，这回一定也没问题！」
一般直肠癌都会考虑先开刀，很少人会做电疗。只是他癌症的位置离肛门很近，一开刀就必须牺牲肛门。因为他已经中风，即使开刀后装上人工肛门，光想就知道他的生活机能会有多糟。
我告诉直肠科主任，请他试着只将肿瘤拿掉，保守一点不要做破坏性的手术，保留肛门的功能。因为他前面三个癌症，阿雄只开了一次刀，两个仅是做放射线治疗，这表示他的体质很适合在发生肿瘤时使用此种治疗方式。
于是，我们在肿瘤附近先做局部切除，再将附近的淋巴腺处理交给放射治疗。治疗后，阿雄又生龙活虎了，而这样的治疗方式，无论是医疗效果或病患的生活品质都兼顾到了。
我经常会这么觉得，生命真是有趣。照理讲，他的癌症都不算是早期癌症，不动刀都可以将他治好，表示长在他身上的肿瘤细胞，在放射治疗下很有效果。我们也常看到其他例子身上有好几个肿瘤的患者，做化疗与放射性治疗，其中放射性治疗有效，但化疗就不是很有效果。
医师所要做的就是，用最适合患者的疗法做最有效的治疗。

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