自行停用抗血小板药 再中风恐生遗憾

为预防中风，一名60多岁男子近三年持续服用阿斯匹灵等抗血小板剂，最近天冷，吃了几次麻辣锅，没想到头晕、胃部闷痛，解出黑便，且精神低落，就医检查报告为低血压，以及胃出血、胃溃疡。
脑中风学会前任理事长、林口长庚医院脑中风中心主任李宗海指出，脑中风可分为缺血、出血等两大类型，以缺血性中风居多，占七至八成，为预防再中风，需服用阿斯匹灵、Clopidogrel（如保栓通)等抗血小板药物。
但长期服用抗血小板药物，尤其是阿斯匹灵，某些病患会有胃肠道出血危险，导致解黑便、胃溃疡、身体不适等副作用，不少患者因害怕副作用自行停药，增加再度中风的风险，一旦发生恐终身遗憾。
最近刊登于国际期刊的一篇研究，分析2003年至2009年台湾健保数据库脑中风患者数据，剔除心房颤动及医嘱性不够、经常中断用药等患者，结果发现，即使之前长期服用阿斯匹灵，每年仍有14.5%患者再度发生脑中风，但服用clopidogrel患者，每年只有8. 8%患者再度发生脑中风。
研究分析发现，服用阿斯匹灵后仍发生中风时，如改服用Clopidogrel，会比继续使用阿斯匹灵患者降低46%的再中风机率。
李宗海指出，中风是造成全世界肢体残障的最主要原因，统计显示，一旦脑中风，大约仅有三分之一能够进步到返回工作岗位或有轻微神经学障碍，三分之一有肢体不便，需人照顾，三分之一则不幸死亡或重度残障终身卧床。
李宗海建议有多项中风危险因子的民众，应养成良好生活习惯，多运动、控制体重，有中风家族史者更应提高警觉，三高患者应依照医师指示服药。如服用抗血小板药物预防中风，应规律用药，若有不适，请向医师咨询，切忌自行停药。

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